Shpërndaje në Pinterest
Suplementet e vitaminës D mund të mos ndihmojnë në uljen e rrezikut për COVID-19. Elena Popova/Getty Images
  • Një analizë gjenetike sugjeron se suplementet e vitaminës D nuk mund të zvogëlojnë rrezikun e njerëzve për infeksion me koronavirus ose COVID-19.
  • Studimi u fokusua në variantet gjenetike që lidhen me rritjen e niveleve të vitaminës D.
  • Në gjak, vitamina D mund të gjendet në dy forma: e lidhur me një proteinë ose e lirë lundruese. Kjo e fundit është ajo që ka më shumë rëndësi kur flasim për imunitetin e lindur.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Ashtu si lëndët ushqyese të tjera që luajnë një rol në funksionin imunitar, suplementet e vitaminës D kanë qenë ofruar si mënyrë për të parandaluar ose trajtuar COVID-19.

Kjo rrjedh pjesërisht nga disa studime vëzhguese që tregojnë se popullatat që janë mungesa e vitaminës D gjithashtu kanë një rrezik më të lartë për COVID-19 të rëndë, veçanërisht njerëzit me lëkurë më të errët, të moshuarit dhe ata që janë mbipeshë.

Por një studim i ri gjenetik sugjeron se dhënia e vitaminës D shtesë mund të mos mbrojë kundër infeksionit me koronavirus ose COVID-19.

Në studimin, i cili u publikua më 1 qershor në revistë PLOS Medicine, studiuesit në Universitetin McGill në Quebec, Kanada, u fokusuan në variantet gjenetike që lidhen me rritjen e niveleve të vitaminës D.

Njerëzit, ADN-ja e të cilëve përmban një nga këto variante, kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të larta të vitaminës D, megjithëse dieta dhe faktorë të tjerë mjedisorë mund të ndikojnë ende në ato nivele.

Studiuesit analizuan të dhënat e variantit gjenetik nga rreth 14,000 njerëz që kishin COVID-19 dhe e krahasuan atë me të dhënat gjenetike nga mbi 1.2 milion njerëz që nuk kishin COVID-19.

Ky lloj analize, i quajtur një studim randomizimi Mendelian, është si një simulim gjenetik i një sprove të kontrolluar të rastësishme, “standardi i artë” për kërkimin klinik.

Studiuesit zbuluan se njerëzit që kanë një nga këto variante – të cilët kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të larta të vitaminës D – nuk kishin një rrezik më të ulët për infeksion me koronavirus, shtrimin në spital ose sëmundje të rëndë për shkak të COVID-19.

Kjo sugjeron që dhënia e njerëzve me suplemente të vitaminës D nuk do të ulë rrezikun e tyre për COVID-19, megjithëse disa ekspertë mendojnë se ne kemi ende nevojë për prova klinike të botës reale për ta ditur me siguri.

Dr Martin Kohlmeier, një profesor i të ushqyerit në Shkollën Gillings të Shëndetit Publik Global në Universitetin e Karolinës së Veriut, tha se ky studim dhe të ngjashëm janë të mirë-projektuar dhe “teknikisht të shkëlqyer”.

Por ato janë të kufizuara nga variantet gjenetike që po ekzaminohen.

“Sfida është gjetja e një instrumenti – që është ajo që ne e quajmë një grup variantesh gjenetike – që simulojnë atë që mendojmë se do të bënte plotësimi i vitaminës D”, tha Kohlmeier.

Vitamina D luan një rol në imunitetin e lindur të trupit, i cili merret me pushtuesit si një virus përpara se sistemi imunitar të gjenerojë antitrupa. Përgjigja e lindur imune ndodh menjëherë ose brenda disa orësh pasi një pushtues hyn në trup.

Në gjak, vitamina D mund të gjendet në dy forma: e lidhur me një proteinë ose e lirë lundruese. Kjo e fundit është ajo që ka më shumë rëndësi kur flasim për imunitetin e lindur.

“Nëse ushqeni dikë një suplement të vitaminës D, nuk ka rëndësi se sa e ndryshoni sasinë e kufizuar”, tha Kohlmeier, “është se sa e ndryshoni sasinë e lirë që ka rëndësi për imunitetin e lindur”.

Problemi, shpjegoi ai, është se variantet gjenetike të përdorura në studimet e randomizimit Mendelian të vitaminës D lidhen kryesisht me proteinën që lidh gjen për vitaminën D.

Ndërsa njerëzit me këto variante kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të larta të vitaminës D, prania e variantit nuk tregon se sa vitaminë D të lirë kanë në dispozicion për të ndihmuar përgjigjen e lindur imune.

Bonnie Patchen, një studente doktorature në Universitetin Cornell, është autori kryesor në një tjetër studim të rastësishëm Mendelian që shikon lidhjen midis vitaminës D dhe COVID-19.

Ajo tha se gjetjet e studimit të ri janë të ngjashme me atë që ajo dhe kolegët e saj gjetën me hulumtimin e tyre, i cili u botua më 4 maj në revistën BMJ Ushqyerja, Parandalimi dhe Shëndeti.

Por ajo vuri në dukje se ky lloj analize gjenetike ka kufizimet e veta.

Njëra është se dokumenti i ri u mbështet në të dhënat gjenetike të njerëzve me prejardhje evropiane, kështu që rezultatet mund të mos vlejnë për popullatat e tjera, veçanërisht njerëzit me lëkurë më të errët të cilët kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të ulëta të vitaminës D.

Patchen tha se në hulumtimin e tyre, ajo dhe kolegët e saj shikuan se sa mirë variantet gjenetike parashikonin nivelet e vitaminës D në popullata të ndryshme.

Rezultatet e tyre ishin të qëndrueshme për njerëzit me prejardhje evropiane, tha ajo, edhe kur merren parasysh faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në nivelet e vitaminës D si indeksi i masës trupore (BMI) dhe mosha më e madhe.

“Por shoqatat ishin më pak të qëndrueshme në individët me prejardhje afrikane,” tha Patchen, “duke sugjeruar se mund të duhet të bëhet punë e mëtejshme për të optimizuar [these genetic instruments] për përdorim me popullata me prejardhje jo-evropiane.”

Një kufizim tjetër i këtij lloji të analizës gjenetike është se ai shikon vetëm ndryshimin në nivelet e vitaminës D të nxitur nga gjenetika – nuk mund të marrë parasysh dietën e një personi ose faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në nivelet e tyre.

Patchen tha se ky nivel ndryshimi është “i ngjashëm me një ndryshim që mund të shihet me marrjen e një suplementi të nivelit të ulët”, rreth 400 deri në 600 Njësi Ndërkombëtare (IU) të vitaminës D.

“Por kjo nuk trajton domosdoshmërisht llojin e ndryshimeve akute në nivelet e vitaminës D që mund të merrni me një trajtim me dozë të lartë,” shpjegoi Patchen.

Ndërsa ky lloj analize gjenetike nuk mund të përjashtojë përfitimet e mundshme të dozave më të larta të vitaminës D, Patchen tha se “të paktën dy prova të rastësishme kanë dalë që nuk tregojnë asnjë efekt të dozës së lartë të vitaminës D në pacientët e shtruar në spital me COVID-19”.

Një nga këto studime, i botuar më 17 shkurt në revistë JAMA, u krye në Brazil.

Mjekët u dhanë pacientëve të shtruar në spital me COVID-19 ose një dozë të vetme orale prej 200,000 IU vitaminë D – që është një dozë shumë e lartë, që duhet marrë vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore – ose një placebo joaktive.

Studiuesit zbuluan se doza e madhe e vitaminës D nuk kishte asnjë efekt në kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientëve në spital.

Dr David Meltzer, një profesor i mjekësisë në Universitetin e Chicago Medicine, dhe kolegët e tij bënë analizën e tyre të të dhënave nga ky studim.

Ata zbuluan se për njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës D, nuk kishte asnjë efekt të niveleve të vitaminës D në rezultatin e COVID-19. Por ishte një histori tjetër për njerëzit që hynë në spital me nivele më të larta.

“Njerëzit me vitaminë të lartë D, të cilëve iu dha vitamina D shtesë, në fakt dolën më mirë,” tha Meltzer. “Ata kishin më pak gjasa të kishin ventilim mekanik dhe kishin më pak gjasa të kishin një qëndrim në ICU.”

Ndërsa ky ndryshim nuk ishte statistikisht i rëndësishëm, Meltzer tha se kjo prirje sugjeron se diçka e rëndësishme po ndodh atje.

Në këtë studim, pacientëve iu dha vitamina D pasi kishin mbërritur në spital, kur ata ishin më tej në sëmundjen e tyre – gjë që mund të shpjegojë mungesën e përfitimit.

“Mjekët filluan plotësimin e vitaminës D kur njerëzit ishin tashmë të sëmurë, shumë ditë pas infeksionit,” tha Kohlmeier. “Kjo nuk trajton aspak fazën e imunitetit të lindur. Pra, mund të ketë ose jo një përfitim të vitaminës D në këtë fazë të mëvonshme të sëmundjes.

Për shkak të rolit të vitaminës D në përgjigjen e hershme imune ndaj një virusi, Kohlmeier shpjegoi se njerëzit duhet të regjistrohen në prova të kontrolluara të rastësishme përpara se të sëmuren.

Meltzer është duke rekrutuar njerëz për dy prova klinike të vitaminës D përgjatë këtyre linjave.

Të dyja përfshijnë dhënien e njerëzve suplemente ditore të vitaminës D përpara se të kontraktojnë koronavirusin dhe monitorimin e tyre për të parë nëse rreziku i tyre për COVID-19 ndryshon.

Ashtu si Kohlmeier, Meltzer mendon se është e rëndësishme të testohet efekti i suplementeve të vitaminës D në rrezikun e COVID-19, në vend që të shikohen vetëm nivelet në gjak.

“Marrja e vitaminës D që keni në baza ditore – ose sasia që prodhoni përmes ekspozimit në diell – ndoshta ka rëndësi në një farë mase,” tha ai, “pavarësisht nga nivelet tuaja në gjak”.

Rezultatet nga këto studime, të cilat mund të mos jenë të disponueshme deri në fund të këtij viti, mund të ofrojnë një ide më të mirë nëse vitamina D mund të parandalojë infeksionet e frymëmarrjes si COVID-19.