A keni nevojë për një përforcues pas vaksinës së Johnson & Johnson COVID-19?
Mbeten shumë pyetje rreth nevojës për përforcues
Lajme shëndetësore
A keni nevojë për një përforcues pas vaksinës së Johnson & Johnson COVID-19?
- Një spital po ofron një dozë vaksine mRNA për njerëzit që kishin një dozë të vetme të vaksinës Johnson & Johnson.
- Spitali i Përgjithshëm Zuckerberg San Francisco mori vendimin në bashkëpunim me Departamentin e Shëndetit Publik të San Franciskos.
- Zyrtarët shëndetësorë po i referohen kësaj si një “dozë shtesë” dhe jo si “dozë përforcuese”.
Një avantazh i vaksinës me një dozë të vetme Johnson & Johnson COVID-19 është lehtësia e saj e vetme.
Por mes shqetësimeve për efektivitetin e tij kundër variantit shumë ngjitës Delta, një spital i San Franciskos po u ofron njerëzve që kanë marrë vaksinën J&J një dozë të dytë ose të Pfizer-BioNTech ose Moderna-NIAID.
Spitali i Përgjithshëm Zuckerberg San Francisko mori vendimin në bashkëpunim me Departamentin e Shëndetit Publik të San Franciskos, raportoi Lajmet e ABC7.
Zyrtarët shëndetësorë po i referohen kësaj si një “dozë shtesë” dhe jo si “dozë përforcuese”.
Dr. Chris Colwell, shefi i mjekësisë së urgjencës në Zuckerberg San Francisco General, i tha ABC7 se kjo është për shkak se doza shtesë që njerëzit do të marrin nuk është specifike për variantet.
te dyja Pfizer dhe Moderna po zhvillojnë versione të reja të vaksinave të tyre mRNA që synojnë variante të caktuara. Por ata po testojnë gjithashtu për të parë nëse një dozë e tretë e formulimit origjinal – gjithashtu një “përforcues” – rrit mbrojtjen ndaj varianteve shqetësuese si Delta.
Sido që ta quani këtë dozë shtesë, qëllimi është t’u sigurojë njerëzve mbrojtje imune shtesë kundër koronavirusit.
Por njerëzit që kanë marrë një dozë të vetme të vaksinës J&J kanë nevojë për një përforcues? Dhe nëse po, kur?
Dr. Larry Corey, një virolog në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson dhe një drejtues i Rrjetit të Parandalimit të COVID-19, tha se shumë pyetje në lidhje me përforcuesit e vaksinës COVID-19 mbeten pa përgjigje.
Megjithatë, të dhënat që janë në dispozicion tani sugjerojnë se njerëzit që kanë marrë një dozë të vetme të vaksinës J&J janë të mbrojtur mirë kundër variantit Delta, tha ai.
Në një studim të publikuar muajin e kaluar në Anglia e Re e MjekësisëStudiuesit e J&J zbuluan se vaksina e kompanisë ofron mbrojtje të qëndrueshme.
“Njerëzit kishin antitrupa të qëndrueshëm dhe antitrupa më të gjerë në 8 muaj [after immunization] sesa ata në thelb në 8 javë, “tha Corey, i cili nuk ishte i përfshirë në atë hulumtim.
Antitrupat ofruan gjithashtu mbrojtje kundër varianteve Delta, Beta dhe Gamma, “që sugjeron maturimin e përgjigjeve të qelizave B edhe pa nxitje të mëtejshme”, shkruan autorët.
Antitrupat janë vetëm një masë e përgjigjes imune ndaj koronavirusit. Qelizat B dhe qelizat T luajnë gjithashtu rol të rëndësishëm në luftimin e virusit dhe parandalimin e sëmundjeve të rënda.
Kohët e fundit, a Njoftimi për shtyp rezultate të detajuara paraprake nga një botë reale Efektiviteti i vaksinës J&J studim që përfshin pothuajse gjysmë milioni punonjës të kujdesit shëndetësor në Afrikën e Jugut.
Në studim, “një dozë [of J&J] bëri shumë mirë kundër Delta dhe Beta, në lidhje me vdekshmërinë dhe shtrimet në spital, “tha Corey. “Megjithëse, kishte një numër të konsiderueshëm të infeksioneve të reja.”
Megjithatë, shumica e rasteve që ndodhin te personat e vaksinuar plotësisht nuk kërkojnë shtrimin në spital.
“Nëse studioni disa nga [coronavirus] rastet që kanë ndodhur në lidhje me infeksionin Delta, kur njerëzit janë vaksinuar, ata janë të sëmurë lehtë”, tha Corey.
Në përgjithësi, rezultatet nga studimi i Afrikës së Jugut – i cili nuk u rishikua nga kolegët – tregon se vaksina J&J ofroi 91 deri në 96 përqind mbrojtje kundër vdekjes nga COVID-19.
Efikasiteti i vaksinës kundër shtrimit në spital ishte 65 deri në 67 përqind dhe ishte më i lartë – 71 përqind – kur Delta ishte varianti mbizotërues në vend.
Megjithëse vaksina J&J ofroi mbrojtje të fortë kundër vdekjes në studimin e Afrikës së Jugut, Shane Crotty, PhD, një shkencëtar vaksinash në Institutin La Jolla për Imunologjinë, ka disa shqetësime.
Ne nje postim në Twitter, ai tha se 71 për qind e efektivitetit kundër shtrimeve në spital të Delta është “i pakuptimtë”.
Ai shtoi se ky nivel mbrojtjeje është i ngjashëm me atë që është parë me një dozë të vaksinës AstraZeneca, në një të pa rishikuar nga kolegët. raporti lëshuar në qershor nga Public Health England.
Vaksina AstraZeneca, e cila përdor një sistem të ngjashëm shpërndarjeje si vaksina J&J, është projektuar si një regjim me dy doza.
Në krahasim, një e fundit studim, e cila ende nuk është rishikuar nga kolegët, zbuloi se gjatë korrikut në Minesota, vaksina Moderna-NIAID ishte 81 për qind efektive kundër shtrimeve në spital me COVID-19. Studimi u publikua paraprakisht më 9 gusht në medRxiv.
Vaksina Pfizer-BioNTech ofroi 75 për qind mbrojtje kundër shtrimit në spital, që nuk është shumë më e lartë se një dozë e vetme e J&J në studimin e Afrikës së Jugut.
Efektiviteti i një vaksine në botën reale mund të ndryshojë nga rajoni në rajon dhe me kalimin e kohës.
Pasi doli studimi i Afrikës së Jugut, Crotty e ripohoi atë më parë rekomandim rreth përforcuesve pas vaksinës J&J.
Vendimi i tij mori gjithashtu parasysh shpejtësinë e shpejtë me të cilën përhapet varianti Delta, dhe të dhëna të kufizuara laboratorike duke sugjeruar që Delta dobëson imunitetin e krijuar nga vaksina J&J. Të dhënat janë nga një printim paraprak i një studimi dhe gjithashtu nuk janë rishikuar ende nga kolegët.
J&J raportuar Më 25 gusht, dy prova klinike treguan se një dozë përforcuese e vaksinës së saj e dhënë 6 muaj pas dozës fillestare gjeneroi një rritje të madhe të antitrupave.
Studimet u krijuan vetëm për të matur ndryshimin në nivelet e antitrupave pas dozës shtesë.
Ato nuk tregojnë nëse njerëzit që marrin një përforcues kanë më pak gjasa të preken nga koronavirusi ose të zhvillojnë sëmundje të rënda.
Të dhënat nuk janë publikuar ende në një revistë shkencore të rishikuar nga kolegët.
Kompania synon t’i dorëzojë të dhënat e saj Administratës së Ushqimit dhe Barnave për shqyrtim, raporton New York Times.
Dr. Ann Falsey, një profesor i mjekësisë dhe sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Rochester në Nju Jork, mendon se ne kemi nevojë për më shumë të dhëna për përforcuesit përpara se t’ua rekomandojmë miliona njerëzve.
“Unë me të vërtetë mendoj se është një ide e mirë për të mbledhur të dhënat, për t’i ekzaminuar ato dhe për të qenë të kujdesshëm për to,” tha ajo, “veçanërisht pasi të gjitha vaksinat mbrojnë mjaft mirë kundër sëmundjeve të rënda.”
Një në vazhdim trajtim klinikal do të shqyrtojë përfitimet e përzierjes dhe përputhjes së përforcuesve. Falsey dhe kolegët e saj janë duke udhëhequr faqen Rochester të këtij studimi.
Pjesëmarrësit që janë plotësisht të vaksinuar do të marrin një dozë përforcuese nga një prodhues tjetër – duke përfshirë një përforcues mRNA pas një doze të vetme të vaksinës J&J, ose një dozë të dytë J&J si përforcues.
“A do të kishte përfitime nga një nxitje [after J&J]? Mendoj se ka gjasa”, tha Falsey. “Por përsëri, kjo është arsyeja pse ne po bëjmë këtë studim.”
Studiuesit gjithashtu do të monitorojnë efektet anësore të përjetuara nga njerëzit pas dozës përforcuese.
“Hapi i parë është thjesht të siguroheni që kur jeni duke nxitur njerëzit, ai tolerohet mirë,” tha Falsey.
Deri më tani, nuk duket të ketë ndonjë kombinim vaksinash në provën përforcuese që shkakton efekte anësore dukshëm të ndryshme nga regjimi origjinal i vaksinës, tha ajo.
Kjo është në kontrast me a
Falsey tha se qendra e saj mjekësore merr telefonata gjatë gjithë kohës nga njerëz që pyesin për doza përforcuese. Ajo u thotë atyre: “Ne po i bëjmë ato studime tani dhe do t’ju kthehemi për këtë.”
Komiteti këshillues i CDC-së për vaksinat u takua përsëri më
Dr. Joanna L. Drowos, një mjek i mjekësisë familjare në Universitetin Atlantik të Floridës, mendon se përforcuesit duhet së pari të rekomandohen për popullata të caktuara.
“Ne kemi disa të dhëna që njerëzit që janë të imunosupresionuar – të tillë si pacientët e transplantuar ose njerëzit e tjerë që marrin medikamente që shtypin sistemin e tyre imunitar – nuk po marrin të njëjtën mbrojtje nga vaksina,” tha ajo. “Kështu që unë mendoj se përforcuesit do të jenë të parët për ta.”
Kjo do të përfshijë njerëzit që kanë marrë një dozë të vetme të vaksinës J&J, si dhe dy doza të një vaksine mRNA.
Corey mendon se të rriturit e moshuar që kanë sëmundje kronike mjekësore duhet gjithashtu të marrin një dozë përforcuese.
“Ne e dimë se imuniteti i tyre [after immunization] kurrë nuk ishte aq i mirë në radhë të parë, “tha ai. “Ishte mirë, por nuk ishte mirë.”
Më 12 gusht, FDA doza shtesë të autorizuara e vaksinave të mARN-së për njerëzit me imunitet të kompromentuar. Këto nuk konsiderohen doza “përforcuese” sepse këta njerëz nuk gjenerojnë një përgjigje të fortë imune ndaj dy dozave.
Agjencia është pritet të miratohet Përforcues COVID-19 të vaksinave mRNA për amerikanët 12 vjeç e lart, me doza të treta të disponueshme që nga 20 shtatori.
Kur pacientët pyesin Drowos nëse kanë nevojë për një përforcues, ajo rekomandon që të ndjekin të dhënat.
Ndërsa ne ende duhet të mësojmë më shumë rreth përfitimeve të përforcuesve, ajo tha se të dhënat janë të qarta se njerëzit duhet të vaksinohen plotësisht.
Hospitalizimet janë thumba në zona të Shteteve të Bashkuara me shkallë të ulët të vaksinimit, me shumicën e pacientëve COVID-19 në ICU të pavaksinuar.
“Unë më mirë do të shihja njerëz që nuk janë ende të vaksinuar, të vaksinohen,” tha Drowos, “para se të fokusohem në ri-vaksinimin e njerëzve.”
