Spitalet në shumë shtete raportojnë se kujdesi po racionohet

Një nga shqetësimet më të mëdha në fillimin e pandemisë COVID-19 ishte se pacientët me COVID-19 mund të mbingarkonin spitalet dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor do të duhej të merrnin vendime të dhimbshme se kush do të trajtohej.

Për 18 muajt e parë të pandemisë, ai skenar i rastit më të keq u shmang kryesisht në shumicën e spitaleve. Tani, më shumë se 9 muaj pasi vaksinat e COVID-19 u administruan për herë të parë tek publiku i gjerë, sistemet shëndetësore në shumë shtete po raportojnë se duhet të kujdesen me racion.

Qendra Mjekësore Providence Alaska, një sistem spitalor i madh në Alaskë, paralajmëroi javën e kaluar që ata nuk janë më në gjendje të ofrojnë një standard të qëndrueshëm të kujdesit për çdo pacient.

“Ne jemi përballur me një situatë në të cilën duhet t’u japim përparësi burimeve dhe trajtimeve të pakta për ata pacientë që kanë potencialin për të përfituar më shumë,” shkroi Komiteti Ekzekutiv Mjekësor në një letër të hapur.

“Na është kërkuar të zhvillojmë dhe miratojmë politika dhe procedura për racionimin e kujdesit dhe trajtimeve mjekësore, duke përfshirë dializën dhe mbështetjen e specializuar për ventilim,” shkroi komiteti.

Departamenti i Shëndetit dhe Mirëqenies në Idaho (DHW) ka zbatuar Standardi i Kujdesit të Krizave, në thelb duke racionalizuar kujdesin për të shpëtuar sa më shumë njerëz të jetë e mundur.

Departamenti sqaron se njerëzit duhet të jenë gati për të marrë një lloj trajtimi të ndryshëm në spital nga sa mund të prisnin. Atyre mund t’u duhet të presin për shtretër, ose mund t’u jepen shtretër të ripërdorur në zona si dhomat e konferencave.

Për më tepër, disa njerëzve që janë jashtëzakonisht të sëmurë mund të mos u jepet qasje jetëshpëtuese në terapi si ventilatorët nëse ato janë në mungesë.

“Me fjalë të tjera, dikush që përndryshe është i shëndetshëm dhe do të shërohej më shpejt, mund të trajtohet ose të ketë akses në një ventilator përpara dikujt që nuk ka gjasa të shërohet,” tha DHW në Idaho.

“Situata është e tmerrshme – ne nuk kemi burime të mjaftueshme për të trajtuar në mënyrë adekuate pacientët në spitalet tona, pavarësisht nëse jeni atje për COVID-19 ose një atak në zemër ose për shkak të një aksidenti me makinë,” tha drejtori i DHW në Idaho, Dave Jeppesen.

Sipas Associated Press.

Këto shtete janë vetëm një nga shembujt më ekstremë të asaj që ndodh kur kaq shumë njerëz kanë nevojë për kujdes në një pandemi dhe thjesht nuk ka staf ose burime të mjaftueshme për të shkuar përreth.

Racionimi i kujdesit në rast urgjence

Ndërsa pandemia mund të ketë zënë kryetitujt, çështje të tjera më të vogla mjekësore ende duhet të trajtohen. Në ER, mjekët ende duhet të trajtojnë pacientët që shfaqen me kushte kritike që nuk lidhen me COVID-19. Këto përfshijnë traumat, sulmet në zemër, goditjet në tru, komplikimet e transplantit të organeve dhe madje edhe komplikimet ekstreme të diabetit.

Njësitë e kujdesit intensiv në të gjithë vendin me sa duket janë mbushur me pacientë COVID-19, shumë prej tyre të pavaksinuar, duke i lënë njerëzit që gjithashtu kanë nevojë për shtretër për arsye jo COVID-19 të frustruar duke pritur për një hapje.

Kur shtretërit e njësisë së kujdesit intensiv bëhen të pakta, spitalet duhet të rikonfigurojnë burimet, të krijojnë plane emergjence për shtretër shtesë ose trajtimin e këtyre pacientëve dhe ndonjëherë të marrin vendime se cilët pacientë kanë përparësi.

“Ndonëse për të ardhur keq, kjo nuk është hera e parë që na është dashur të racionojmë burimet,” tha Arthur Caplan, PhD, drejtuesi themelues i Divizionit të Etikës Mjekësore në Shkollën e Mjekësisë NYU Grossman në Nju Jork.

Caplan shpjegoi se marrja e vendimeve se kush do të trajtohet nuk është një fenomen i ri. “Ne e shohim në mënyrë rutinore këtë me pacientët që presin për një transplant,” tha ai.

Megjithëse mund të mos duket e drejtë për disa, etikët dhe komitetet duhet të marrin vendime të vështira për rezultatet e pacientëve – veçanërisht në kohët kur ka burime të kufizuara.

“Mjekët dhe infermierët nuk duan të zgjidhin njerëzit për kujdes mjekësor. Përgjegjësia e tyre është të trajtojnë të gjithë në mënyrë të barabartë dhe të mos bëjnë gjykime, “tha Caplan për Healthline.

Racionimi i kujdesit vjen në forma të ndryshme. “Ne mund ta shohim atë jo vetëm me shtretërit dhe stafin spitalor, por edhe me gjëra të tilla si makinat e dializës dhe madje edhe kujdesi paliativ,” tha Caplan për Healthline.

Si të merrni ndihmë mjekësore nëse kujdesi është duke u racionuar

Ndërsa njerëzit kanë shqetësime në lidhje me COVID-19 dhe ardhjen në spital, disa po e lënë kujdesin e tyre shëndetësor në flagrancë dhe presin deri në momentin e fundit për të kërkuar këshilla ose trajtim mjekësor.

Por ekspertët thonë se pritja për të kërkuar kujdes mjekësor urgjent në raste të caktuara mund të përfundojë si një skenar për jetë a vdekje.

Ekspertët thonë se megjithëse mund të jetë e frikshme nëse kujdesi mjekësor po racionohet, nuk është ide e mirë të prisni nëse keni simptoma shqetësuese. Në vend të kësaj, ata theksojnë se njerëzit mund të përpiqen të kërkojnë kujdes nga profesionistë të kujdesit parësor ose urgjent.

Kërkimi i kujdesit të hershëm mjekësor i lejon mjekët në shumë raste të trajtojnë kushtet përpara se të kërkojnë trajtim më intensiv. Marrja e hershme e antibiotikëve për një infeksion nga një mjek i kujdesit parësor ose urgjent mund të nënkuptojë që ju mund të shmangni shtrimin në spital kur ka pak shtretër për të shkuar përreth

“Me stresin që po vendoset aktualisht në sistemin e kujdesit shëndetësor, njerëzit duhet të mendojnë për strategji për të minimizuar nevojën për t’u vizituar në spital nëse është e mundur. Siç thotë shprehja e vjetër, ‘Një ons parandalimi vlen një kile kurimi’, tha. Alex Jahangir, MD, shefi i divizionit të Traumës Ortopedike në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt në Nashville, Tennessee, dhe kryetari i Task Forcës së Nashville Metro Coronavirus.

Jo çdo gjë duhet të vijë në spital.

Nëse nuk jeni në gjendje të shihni profesionistin tuaj të kujdesit parësor, kushte të thjeshta si kolla e thatë e rastësishme, kongjestion i hundës apo edhe një skuqje ka të ngjarë të trajtohen me mjete juridike pa recetë dhe pa vizitë në spital.

Duke përdorur telemjekësinë për gjërat që mund t’i shihni ose dëgjoni lehtësisht, pacientët kanë qasje në një rrethim profesionistësh që mund të kujdesen shpejt dhe me efikasitet për ta. Nëse telemjekësia nuk është diçka me të cilën ndiheni rehat, shkuarja tek një profesionist në një qendër kujdesi urgjent mund të jetë po aq efektive.

Jahangir tha për Healthline, “me sezonin e gripit afër qoshes, një nga gjërat më të lehta për të bërë është të marrësh vaksinën e gripit për të ulur rrezikun për t’u sëmurë rëndë”.

“Njerëzit me gjendje kronike si diabeti dhe hipertensioni duhet të jenë vigjilentë për të siguruar që këto kushte kronike të jenë nën kontroll për të shmangur një krizë që do të kërkonte një vizitë në spital,” tha ai.

Kur të shkoni direkt në spital

Pa dyshim, disa kushte mjekësore nuk mund të presin për një takim me mjekun e kujdesit parësor, një institucion urgjent të kujdesit, apo edhe telemjekësi. Disa kushte do të kenë nevojë për kujdes mjekësor urgjent si një dëmtim traumatik, gulçim ose çdo lloj dhimbje gjoksi ose gjendje të ngjashme me goditjen, për të përmendur disa.

Ju lutemi të vaksinoheni

Zyrtarët shëndetësorë po i bëjnë thirrje qytetarëve që të vaksinohen dhe të marrin masa për të mbrojtur shëndetin e tyre.

“Spitalet dhe sistemet tona të kujdesit shëndetësor kanë nevojë për ndihmën tonë,” tha drejtori i Idaho DHW Jeppesen. “Mënyra më e mirë për t’i dhënë fund standardeve të kujdesit ndaj krizës është që më shumë njerëz të vaksinohen. Zvogëlon në mënyrë dramatike shanset tuaja për t’ju pasur nevojë të shkoni në spital nëse sëmureni nga COVID-19. Për më tepër, ju lutemi vishni një maskë brenda në publik dhe jashtë kur është e mbushur me njerëz për të ndihmuar në ngadalësimin e përhapjes.”

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, është një mjek i mjekësisë urgjente dhe shkrimtar shëndetësor. Mund ta gjeni në www.RajivBahlMD.com.