Kush ka të drejtë për një përforcues?

Dr. Jay Varkey, një profesor i asociuar i sëmundjeve infektive në Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Emory, tha edhe pse përforcuesit janë duke u hedhur në Shtetet e Bashkuara, vaksinat janë ende duke punuar.

“Ata janë shumë efektivë në parandalimin e vdekjes nga COVID dhe janë shumë efektivë në parandalimin e sëmundjeve serioze që kërkojnë që njerëzit të shtrohen në spital për COVID”, tha ai të premten në një konferencë për media.

“[Boosters are] vërtetë [about] duke u përpjekur për të rritur mbrojtjen nga infeksioni,” shtoi ai, veçanërisht për ata që janë më të rrezikuar.

CDC dhe Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) janë fokusuar në këto grupe me rrezik më të lartë kur përcaktojnë se kush ka të drejtë të marrë një përforcues COVID-19.

Moderna-NIAID ose Pfizer-BioNTech

Midis njerëzve që kanë marrë një nga këto vaksina mRNA, të mëposhtmet mund të marrin një përforcues të paktën 6 muaj pas serisë së tyre fillestare:

• mosha 65 vjeç e lart
• mosha 18 deri në 64 me gjendjet themelore mjekësore
• mosha 18 deri në 64 vjeç që jetojnë në cilësimet e kujdesit afatgjatë të tilla si objektet e jetesës së asistuar, ambientet psikiatrike të spitalit, shtëpitë në grup ose strehimoret për të pastrehët
• mosha 18 deri në 64 vjeç që punojnë në cilësimet me rrezik të lartë, duke përfshirë punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe punonjësit e tjerë të parë, mësuesit dhe stafin ndihmës të shkollës dhe punëtorët e ushqimit dhe bujqësisë

Shtatzënat dhe shtatzënat e fundit janë në rrezik më të lartë të COVID-19 të rëndë dhe shtrimit në spital nëse kontraktojnë koronavirusin e ri, kështu që CDC i përfshin ata në të njëjtin grup me njerëzit me kushte themelore mjekësore.

Disa njerëz me imunitet të kompromentuar kanë të drejtë për një dozë të tretë; kjo konsiderohet pjesë e serisë së tyre fillestare. Aktualisht, CDC nuk rekomandon se marrin edhe një përforcues.

Përforcuesi Pfizer-BioNTech jepet si dozë e plotë; përforcuesi Moderna-NIAID jepet si gjysmë doze.

Johnson & Johnson

Çdo person 18 vjeç ose më i vjetër që ka marrë vaksinën J&J ka të drejtë për një përforcues të paktën 2 muaj pas dozës së parë.

Kjo përshtatshmëri më e gjerë është për shkak se një dozë e vetme e kësaj vaksine ofron më pak mbrojtje se dy doza të një vaksine mRNA.

Kush duhet të marrë një përforcues?

Në shtator, CDC rekomandohet se grupet e mëposhtme që kanë marrë vaksinën Pfizer-BioNTech duhet merrni një përforcues. Të njëjtat udhëzime ka të ngjarë të zbatohen për përforcuesin Moderna-NIAID.

• mosha 65 vjeç e lart
• mosha 50 deri në 64 vjeç me kushte themelore mjekësore
• mosha 18 deri në 64 vjeç që jetojnë në një mjedis të kujdesit afatgjatë

Të rriturit e moshës së mesme dhe të moshuar me kushte themelore mjekësore kanë një rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë nëse kontraktojnë një infeksion.

Njerëzit që jetojnë në një institucion të kujdesit afatgjatë janë në rrezik më të lartë të infektimit me koronavirus për shkak të kontaktit të ngushtë me shumë njerëz të tjerë. Shumë nga këta njerëz mund të kenë edhe probleme kronike mjekësore.

CDC thotë se njerëzit e tjerë që kanë marrë një vaksinë mRNA dhe kanë të drejtë për një përforcues mund të marrin në konsideratë marrjen e një të tillë, bazuar në rreziqet dhe përfitimet e tyre personale.

Përveç kësaj, agjencia rekomandon që kushdo që ka marrë vaksinën J&J duhet merrni një përforcues për të sjellë nivelin e mbrojtjes së tyre në përputhje me atë të ofruar nga vaksinat mARN.

CDC pritet të lëshojë udhëzime shtesë këtë javë për t’i ndihmuar njerëzit të vendosin nëse dhe cilin përforcues të marrin, raporton Washington Post.

Cilin përforcues duhet të merrni?

Për momentin, ka shumë pak prova shkencore për t’i ndihmuar njerëzit të vendosin se cilin përforcues të marrin.

Shumica e asaj që është në dispozicion vjen nga një e fundit studim paraprinte nga Instituti Kombëtar i Shëndetit (NIH), i cili shqyrtoi përzierjen dhe përputhjen e përforcuesve.

Studiuesit zbuluan se secila nga vaksinat e autorizuara, kur përdoret si përforcues, rriti nivelin e antitrupave në gjak, pavarësisht se çfarë vaksine morën njerëzit gjatë serisë së tyre fillestare.

Në një të veçantë studim, Pfizer dhe BioNTech zbuluan se një përforcues i vaksinës së tyre mbron fuqishëm kundër infeksionit të koronavirusit. Këto rezultate janë gjithashtu paraprake.

Kjo do të thotë se cilado vaksinë që zgjidhni si përforcues do të rrisë mbrojtjen tuaj imune.

Sidoqoftë, një gjë që ra në sy në studimin e NIH është se njerëzit që filluan me J&J panë një kërcim më të madh të antitrupave me një përforcues mRNA, krahasuar me një dozë të dytë J&J.

“Për personat që kanë marrë vaksinën J&J, marrja e një përforcuesi me një nga vaksinat e mRNA mund të jetë më mirë se marrja e një përforcuesi tjetër J&J,” tha. Dr. Shobha Swaminathan, një profesor i asociuar dhe mjek i sëmundjeve infektive në Shkollën Mjekësore Rutgers New Jersey.

Të dhënat e lëshuara deri më tani nga studimi i NIH janë paraprake dhe shikojnë vetëm një aspekt të përgjigjes imune – antitrupat.

“Unë nuk mendoj se mund të nxjerrim përfundime të qëndrueshme në kuptimin që një vaksinë të jetë më e mirë se tjetra,” tha Varkey.

“[The NIH study] ndihmon në përgjigjen e pyetjes se çfarë bëjnë antitrupat tanë. Por çfarë [it] nuk përgjigjet është: ‘Në botën reale, bën ndonjë kombinim magjik [of vaccines] një lloj më i mirë i mbrojtjes?’”, tha ai.

Studiuesit e NIH do të nxjerrin të dhëna në një datë të mëvonshme mbi efektin e përforcuesve të ndryshëm në qelizat e kujtesës, qelizat B dhe qelizat T – reagimi imunitar qelizor.

“Sistemet tona imunitare janë shumë më komplekse dhe më të fuqishme se sa një masë e thjeshtë e antitrupave,” tha Varkey. Me kalimin e kohës, “ne ulim antitrupat tanë dhe fokusohemi më shumë në qelizat e kujtesës që na mbrojnë nga vdekja”.

Po në lidhje me rreziqet e tjera të vaksinave?

Individët mund të dëshirojnë gjithashtu të peshojnë përfitimet dhe rreziqet personale të secilës vaksinë.

Burrat nën 40 vjeç janë në rrezik më të lartë të inflamacionit të zemrës – miokarditi dhe perikarditi – me vaksinat mRNA, kështu që ata mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë një përforcues J&J.

Shumica e rasteve të inflamacionit të zemrës pas vaksinimit kundër COVID-19 kanë qenë të lehta, me pacientë që i përgjigjen mirë trajtimit.

Gratë nën 50 vjeç mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë marrjen e një përforcuesi të mRNA, sepse vaksina J&J është të lidhura me një lloj të rrallë të mpiksjes së gjakut në atë grupmoshë.

“Nëse një femër e re do të kishte nevojë për një përforcues, një përforcues mRNA mund të jetë më i mirë pasi nuk ka rrezik të koagulimit,” tha Swaminathan.

Kushdo që ka pasur një reaksion alergjik ose një reaksion tjetër të rëndë ndaj një vaksine COVID-19 duhet të konsultohet fillimisht me mjekun e tij përpara se të marrë një përforcues.

Varkey sugjeron që njerëzit me pyetje rreth përforcuesve të kërkojnë këshilla mjekësore të besueshme.

“Ky vendim se çfarë të përmirësohet do të jetë një vendim individual që shumica e njerëzve duhet ta marrin me këshillën e mjekut të tyre,” tha ai.