Shpërndaje në Pinterest
Dentistët kanë përqindjen më të lartë të çdo profesionisti mjekësor kur bëhet fjalë për përshkrimin e qetësuesve opioidë për fëmijët.
Fotografi Javier Zayas/Getty Images
  • Studiuesit thonë se gati gjysma e dentistëve ende rekomandojnë rregullisht medikamente opioid për menaxhimin e dhimbjes, veçanërisht për fëmijët.
  • Kjo është përkundër faktit që shumica e dentistëve janë të vetëdijshëm se ilaçet e tjera, më pak që formojnë zakone, janë po aq efektive sa opioidet.
  • Dentistët thonë se profesioni i tyre po bëhet më i vetëdijshëm për nevojën për të përshkruar alternativa më të sigurta për të menaxhuar dhimbjen pas dhëmbëve.

Shumica e dentistëve e dinë se ka qetësues kundër dhimbjeve jo-opioidë që janë po aq efektivë për menaxhimin e dhimbjeve dentare sa ilaçet opioidë si OxyContin, Percocet dhe Vicodin.

Megjithatë, shumë ende u japin ilaçe opioideve pacientëve të tyre, veçanërisht atyre të rinj, një prirje që mund të hapë derën për keqpërdorimin e mundshëm, devijimin dhe varësinë. studim nga Journal of the American Dental Association (JADA) zbulon.

Një sondazh me 269 dentistë i kryer nga programi PharmedOut në Qendrën Mjekësore të Universitetit Georgetown raportoi se 84 për qind e të anketuarve besojnë se një kombinim i barnave anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) si ibuprofeni i kombinuar me acetaminofen janë po aq efektivë ose më efektivë se opioidet.

Por 43 përqind e të anketuarve ende raportuan se përshkruanin rregullisht medikamente opioidale, thanë studiuesit.

Gjysma e stomatologëve që raportuan se përshkruanin opioidë i përshkruanin barnat në sasi që do të rezultonin në ilaçe të papërdorura, zbuloi sondazhi, dhe 69 përqind raportuan se pacientët devijojnë ose keqpërdorin opioidet.

“Këto rezultate sugjerojnë që dentistët janë të njohur me provat në lidhje me efektivitetin e barnave NSAID-acetaminophen, por modelet e tyre të vetë-raportuara tregojnë një shkëputje,” tha. Matthew Heron, autori i parë i studimit që e kreu kërkimin si student në Shkollën e Studimeve të Infermierisë dhe Shëndetit në Georgetown.

“Një grup në rritje i kërkimeve mbështet Politika e ADA se dentistët duhet të përshkruajnë NSAID të vetme ose në kombinim me acetaminofen mbi opioidet si terapi të linjës së parë,” sipas një deklarate nga Shoqata Dentare Amerikane (ADA). “ADA mbetet e fokusuar në ndihmën e dentistëve me praktikat më të mira për të ndihmuar pacientët të menaxhojnë dhimbjen akute dhe të lehtësojnë dhimbjet e dhëmbëve afatshkurtër pa rekomanduar opioidë.”

Studiuesit raportuan se dentistët përbëjnë rreth 8 për qind të të gjitha recetave të opioideve të shkruara në Shtetet e Bashkuara, por janë recetat më të larta të opioideve për pacientët 18 vjeç e lart.

“Ne e dimë se ekspozimi i parë ndaj opioideve për shumë njerëz ndodh në adoleshencën e tyre dhe në fillim të të 20-tave pas procedurave të zakonshme dentare si nxjerrja e molarit të tretë,” tha. Nkechi Nwokorie, një bashkëautor i studimit dhe një analist në Deloitte Consulting në Uashington, DC “Kjo është një popullsi veçanërisht e cenueshme për keqpërdorim.”

Dr. Adriane J. Fugh-Berman, drejtor i projektit PharmedOut, tha se gjetjet tregojnë nevojën për edukim më të mirë të dentistëve rreth dëmeve të mundshme të qetësuesve të dhimbjes opioid.

Opioidet ishin të përfshirë në 49,860 vdekje nga mbidoza në vitin 2019, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), me shumicën e vdekjeve që përfshijnë opioidet sintetike.

Dr. Greg Grillo, një dentist në Uashington dhe zëdhënës i Express Dentist, tha për Healthline se ka disa procedura dentare ku opiatet janë më të përshtatshme për lehtësimin e dhimbjeve.

“Dentistët dhe kirurgët oral heqin rreth 10 milionë dhëmbë të mençurisë çdo vit dhe 85 për qind e njerëzve i nënshtrohen kësaj procedure”, tha Grillo. “Shumica dërrmuese ndodhin gjatë viteve të adoleshencës dhe përfshijnë kirurgji invazive, duke përfshirë prerje dhe heqje të nofullës. Për shumë prej këtyre pacientëve, menaxhimi fillestar i dhimbjes mund të përfshijë qetësues të dhimbjes me opiate… Heqja e dhëmbëve të mençurisë së impaktuar është një procedurë kirurgjikale invazive dhe përdorimi i matur i opiateve mund të jetë mënyra më e mirë për të menaxhuar këtë nivel dhimbjeje.

Megjithatë, tha Grillo, “Praktikantët sot janë shumë më të vetëdijshëm për natyrën e formimit të zakonit të këtyre ilaçeve sesa në të kaluarën, dhe ne kërkojmë alternativa sa herë që është e mundur.”

Dr Joseph Salim, pronar i Sutton Place Dental Associates në Nju Jork, i tha Healthline se ai “asnjëherë nuk i ka përshkruar ndonjë opiate askujt nën 18 vjeç në gati 30 vjet praktikë”.

“Është shumë e panevojshme ta bësh këtë pasi ato janë shumë zakon-formuese,” tha Salim. “Vështirë se nuk ua përshkruaj ndonjëherë atë të rriturve, pasi shumica e procedurave dentare, madje edhe operacionet e vogla gjatë përdorimit të lazerit, nuk shkaktojnë [much] dhimbje pas operacionit. Zakonisht u rekomandoj pacientëve që të marrin 2 Tylenol dhe 2 Advils si acetaminofen dhe ibuprofen. Secila synon një rrugë të ndryshme dhimbjeje dhe kur merren së bashku, ato janë 20 për qind më efektive se secili prej tyre vetëm.

Dr Peter Franko, një kirurg oral me Qendrat e Carolinas për Kirurgjinë e Implanteve Orale, Faciale, Kozmetike dhe Dentare, tha për Healthline se ai përdor qetësuesin jo-opioid të dhimbjes Exparel – një anestetik lokal me injeksion, me veprim të gjatë – për të trajtuar shumicën e dhimbjeve që lidhen me kirurgjinë dentare.

Përdorimi i Exparel ka reduktuar recetat e Frankos për qetësuesit opioidë të dhimbjes me 75 deri në 90 për qind në vitet e fundit, vlerësoi ai.

“Për shumicën e operacioneve maksilofaciale ju mund të administroni Exparel,” tha Franco. “Ka qenë një mjet fantastik.”