A luan rol të ushqyerit në ADHD?

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) është një çrregullim neurozhvillues që përfshin mosvëmendjen, hiperaktivitetin dhe impulsivitetin (1, 2).

Është një nga çrregullimet më të zakonshme që fëmijët mund të kenë, por gjithashtu prek shumë të rritur (3, 4).

Shkaku i saktë i ADHD është i paqartë, por hulumtimet tregojnë se gjenetika luan një rol kryesor. Faktorë të tjerë, të tillë si toksiciteti mjedisor dhe ushqimi i dobët gjatë foshnjërisë, janë implikuar gjithashtu (5, 6, 7, 8).

ADHD besohet se e ka origjinën nga nivelet e ulëta të dopaminës dhe noradrenalinës në rajonin e trurit përgjegjës për vetë-rregullimin (9, 10, 11).

Kur këto funksione janë të dëmtuara, njerëzit luftojnë për të përfunduar detyrat, perceptojnë kohën, qëndrojnë të fokusuar dhe frenojnë sjelljen e papërshtatshme (12, 13, 14).

Nga ana tjetër, kjo ndikon në aftësinë e tyre për të punuar, për të ecur mirë në shkollë dhe për të mbajtur marrëdhënie të përshtatshme, të cilat mund të ulin cilësinë e jetës (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD nuk konsiderohet të jetë një çrregullim i shërueshëm, dhe trajtimi në vend të kësaj synon të reduktojë simptomat. Kryesisht përdoret terapia e sjelljes dhe mjekimi (20, 21).

Megjithatë, ndryshimet në dietë mund të ndihmojnë gjithashtu në menaxhimin e simptomave (1, 22).

Përmbledhje

ADHD është një çrregullim i ndërlikuar i sjelljes. Trajtimet e zakonshme përfshijnë terapi dhe mjekim. Ndryshimet në dietë mund të jenë gjithashtu të dobishme.

Shkenca pas efektit të ushqimit në sjellje është ende mjaft e re dhe e diskutueshme. Megjithatë, disa ushqime ndikojnë në sjellje.

Për shembull, kafeinë mund të rrisë vigjilencën, cokollate mund të ndikojë në humor, dhe alkoolit mund të ndryshojë sjelljen (23).

Mangësitë ushqyese mund të ndikojnë gjithashtu në sjellje. Një studim arriti në përfundimin se marrja e një suplementi të acideve yndyrore esenciale, vitaminave dhe mineraleve çoi në një reduktim të ndjeshëm të sjelljes antisociale, krahasuar me një placebo (24).

Studimet sugjerojnë se suplementet me vitamina dhe minerale gjithashtu mund të zvogëlojnë sjelljen antisociale tek fëmijët dhe acidet yndyrore të pangopura janë treguar se ulin sjelljen e dhunshme.25, 26).

Meqenëse ushqimet dhe suplementet mund të ndikojnë në sjellje, duket e besueshme që ato mund të ndikojnë gjithashtu në simptomat e ADHD, të cilat janë kryesisht të sjelljes.

Për këtë arsye, një sasi e mirë e hulumtimeve mbi të ushqyerit ka shqyrtuar efektet e ushqimeve dhe suplementeve në ADHD.

Kryesisht janë kryer dy lloje studimesh:

• Studime plotësuese. Këto fokusohen në plotësimin me një ose disa lëndë ushqyese.
• Studimet e eliminimit. Këto fokusohen në eliminimin e një ose disa përbërësve nga dieta.

Përmbledhje

Studimet tregojnë se disa ushqime dhe suplemente ndikojnë në sjellje. Për këto arsye, mjaft studime kanë shqyrtuar se si ushqimi ndikon në simptomat e ADHD, të cilat janë kryesisht të sjelljes.

Shumë studime kanë treguar se fëmijët me ADHD nuk po hanë një dietë të ekuilibruar dhe kanë mungesa e lëndëve ushqyese (27, 28, 29, 30).

Kjo bëri që studiuesit të spekulojnë se suplementet mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave.

Studimet e të ushqyerit kanë shqyrtuar efektet e disa suplementeve në simptomat e ADHD, duke përfshirë:

• aminoacidet
• vitaminat
• minerale
• acidet yndyrore omega-3

Suplementet e aminoacideve

Çdo qelizë në trupin tuaj ka nevojë për aminoacide për të funksionuar. Ndër të tjera, aminoacidet përdoren për të bërë neurotransmetues, ose molekula sinjalizuese në tru.

Në veçanti, aminoacidet fenilalaninë, tirozinë dhe triptofan përdoren për të bërë neurotransmetuesit dopaminë, serotonin dhe norepinefrinë.

Njerëzit me ADHD janë treguar se kanë probleme me këta neurotransmetues, si dhe nivele të ulëta në gjak dhe urinë të këtyre aminoacideve (31, 32).

Për këtë arsye, disa studime kanë ekzaminuar se si suplementet e aminoacideve ndikojnë në simptomat e ADHD tek fëmijët.

Suplementet e tirozinës dhe s-adenozilmetioninës kanë dhënë rezultate të përziera, me disa studime që nuk tregojnë efekte dhe të tjera tregojnë përfitime modeste (33, 34, 35).

Përmbledhje

Suplementet e aminoacideve për ADHD tregojnë disa premtime, por duhen bërë më shumë studime. Për momentin, rezultatet janë të përziera.

Suplemente me vitamina dhe minerale

Mungesa e hekurit dhe zinkut mund të shkaktojë dëmtim mendor tek të gjithë fëmijët, pavarësisht nëse ata kanë apo jo ADHD (36, 37, 38).

Megjithatë, nivele më të ulëta të zinkut, magnezit, kalciumit dhe fosforit janë raportuar në mënyrë të përsëritur tek fëmijët me ADHD (39, 40, 41).

Disa studime kanë shqyrtuar efektet e suplementeve të zinkut dhe të gjitha raportuan përmirësime në simptoma (42, 43, 44).

Dy studime të tjera vlerësuan efektet e suplementeve të hekurit tek fëmijët me ADHD. Ata gjithashtu gjetën përmirësime, por përsëri, nevojiten më shumë kërkime (45, 46).

Efektet e mega dozave të vitaminave B6, B5, B3 dhe C janë ekzaminuar gjithashtu, por nuk u raportuan përmirësime në simptomat e ADHD (47, 48).

Megjithatë, një gjyq i vitit 2014 i a multivitaminë dhe shtesa minerale gjeti një efekt. Të rriturit që morën suplementin treguan përmirësim në shkallët e vlerësimit të ADHD pas 8 javësh, krahasuar me grupin e placebo (49, 50).

Përmbledhje

Rezultatet nga studimet e suplementeve të vitaminave dhe mineraleve kanë qenë të përziera, por disa janë premtuese.

Suplementet e acideve yndyrore omega-3

Acidet yndyrore omega-3 luajnë role të rëndësishme në tru.

Fëmijët me ADHD në përgjithësi kanë nivele më të ulëta të omega-3 acide yndyrore sesa fëmijët që nuk kanë ADHD (51, 52).

Për më tepër, sa më të ulëta nivelet e tyre të omega-3, aq më shumë probleme të të mësuarit dhe sjelljes kanë fëmijët me ADHD (53).

Prandaj, nuk është për t’u habitur që shumë studime kanë gjetur se shtesat omega-3 shkaktojnë përmirësime modeste në simptomat e ADHD (54, 55, 56, 57, 58).

Acidet yndyrore omega-3 dukej se ndihmonin në përmirësimin e përfundimit të detyrave dhe mungesës së vëmendjes. Përveç kësaj, ata ulën agresivitetin, shqetësimin, impulsivitetin dhe hiperaktivitetin (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Megjithatë, jo të gjithë studiuesit janë të bindur. Një analizë e studimeve, duke vlerësuar simptomat e ADHD duke përdorur shkallën e vlerësimit të Connor (CRS), arriti në përfundimin se ka prova të dobëta që mbështesin pretendimin se suplementet omega-3 përmirësojnë simptomat e ADHD tek fëmijët.66).

Përmbledhje

Studime të shumta kanë gjetur se suplementet omega-3 mund të sjellin përmirësime modeste në simptomat e ADHD, megjithëse provat nuk janë plotësisht të qëndrueshme.

Njerëzit me ADHD kanë më shumë gjasa të kenë reagime negative ndaj ushqimit, duke shkaktuar spekulime se eliminimi i ushqimeve problematike mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave (30, 67).

Studimet kanë shqyrtuar efektet e eliminimit të shumë përbërësve, duke përfshirë:

• aditivët e ushqimit
• konservues
• ëmbëlsuesit
• ushqimet alergjike

Eliminimi i salicilateve dhe aditivëve ushqimorë

Rastësisht, një alergolog i quajtur Dr. Feingold zbuloi se ushqimi mund të ndikojë në sjellje.

Në vitet 1970, ai u rekomandoi pacientëve të tij një dietë që eliminonte disa përbërës që prodhonin një reagim për ta.

Dieta ishte pa salicilate, të cilat janë përbërës që gjenden në shumë ushqime, medikamente dhe aditivë ushqimorë.

Ndërsa ishin në dietë, disa nga pacientët e Feingold vunë re një përmirësim në problemet e tyre të sjelljes.

Menjëherë pas kësaj, Feingold filloi të rekrutonte fëmijë të diagnostikuar me hiperaktivitet për eksperimente dietike. Ai pohoi se 30-50% e tyre u përmirësuan në dietë (68).

Puna e tij u festua nga shumë prindër, të cilët formuan Shoqatën Feingold ende ekzistuese të Shteteve të Bashkuara (69).

Megjithëse rishikimet arritën në përfundimin se dieta Feingold nuk ishte një ndërhyrje efektive për hiperaktivitetin, ajo stimuloi kërkime të mëtejshme mbi efektet e ushqimit dhe eliminimin e aditivëve në ADHD (70, 71, 72).

Disa profesionistë mjekësorë këshillojnë fuqimisht kundër përdorimit të dietave të eliminimit të salicilateve në trajtimin e ADHD. Dieta mund të shkaktojë mangësi ushqyese dhe të nxisë neverinë ndaj ushqimit tek fëmijët (73).

Përmbledhje

Dieta Feingold filloi kërkimin e eliminimit të dietës për ADHD. Dr. Feingold pretendoi se përmirësonte simptomat tek fëmijët me ADHD, megjithëse mungojnë provat.

Eliminimi i ngjyruesve artificialë dhe konservantëve

Pasi dieta Feingold nuk konsiderohej më efektive, studiuesit e ngushtuan fokusin e tyre për të parë ngjyrat e ushqimit artificial (AFC) dhe konservantët.

Kjo ndodh sepse këto substanca duket se ndikojnë në sjelljen e fëmijëve, pavarësisht nëse ata kanë apo jo ADHD (74, 75).

Një studim ndoqi 800 fëmijë të dyshuar për hiperaktivitet. Nga grupi, 75% e tyre u përmirësuan gjatë një diete pa AFC, por u rikthyen pasi iu dha përsëri AFC (76).

Një studim tjetër zbuloi se hiperaktiviteti u rrit kur 1,873 fëmijë konsumuan AFC dhe benzoat natriumi, i cili është një ruajtës.77).

Edhe pse këto studime tregojnë se AFC-të mund të rrisin hiperaktivitetin, shumë njerëz pretendojnë se provat nuk janë mjaftueshëm të forta (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Sidoqoftë, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkon që disa AFC të renditen në paketimet ushqimore. Bashkimi Evropian (BE) kërkon gjithashtu që ushqimet që përmbajnë AFC të kenë një etiketë paralajmëruese duke renditur efektet negative në vëmendjen dhe sjelljen e fëmijëve (82, 83, 84).

Përmbledhje

AFC-të mund të ndikojnë në sjelljen e fëmijëve, megjithëse disa thonë se provat nuk janë mjaft të forta. Megjithatë, FDA dhe BE kërkojnë që etiketat e ushqimeve të listojnë aditivët.

Eliminimi i sheqerit dhe ëmbëltuesve artificialë

Pije te lehta kanë qenë të lidhura me rritjen e hiperaktivitetit, dhe sheqeri i ulët në gjak është gjithashtu i zakonshëm tek ata me ADHD (85, 86). (e njëjta lidhje si më poshtë)

Për më tepër, disa studime vëzhguese kanë gjetur marrja e sheqerit të jetë e lidhur me simptomat e ADHD tek fëmijët dhe adoleshentët (87).

Sidoqoftë, një rishikim që shqyrtoi sheqerin dhe sjelljen nuk gjeti efekte. Dy prova që studiojnë ëmbëltuesin artificial aspartame gjithashtu nuk gjeti efekte (88, 89, 90).

Teorikisht, ka më shumë gjasa që sheqeri të shkaktojë mungesë vëmendjeje, sesa hiperaktivitet, pasi çekuilibri i sheqerit në gjak mund të shkaktojë uljen e niveleve të vëmendjes.

Përmbledhje

Sheqeri dhe ëmbëlsuesit artificialë nuk janë treguar të ndikojnë drejtpërdrejt në ADHD. Megjithatë, ato mund të kenë efekte indirekte.

Dieta për eliminimin e disa ushqimeve

Dieta e eliminimit të disa ushqimeve është një metodë që teston se si njerëzit me ADHD reagojnë ndaj ushqimeve. Ja se si funksionon:

• Eliminimi. Ky hap përfshin ndjekjen e një diete shumë të kufizuar me ushqime me pak alergjen që nuk ka gjasa të shkaktojnë efekte negative. Nëse simptomat përmirësohen, kaloni në fazën tjetër.
• Rifutja. Ushqimet që dyshohet se shkaktojnë efekte negative rifuten çdo 3-7 ditë. Nëse simptomat kthehen, ushqimi identifikohet si “sensibilizues”.
• Mjekimi. Gjatë këtij hapi përshkruhet një protokoll personal dietik. Ai shmang sa më shumë ushqimet sensibilizuese, për të minimizuar simptomat.

Dymbëdhjetë studime të ndryshme kanë testuar këtë dietë, secila prej të cilave zgjati 1-5 javë dhe përfshinte 21-50 fëmijë.

Njëmbëdhjetë nga studimet gjetën një rënie statistikisht domethënëse në simptomat e ADHD në 50-80% të pjesëmarrësve, ndërsa tjetri gjeti përmirësime në 24% të fëmijëve (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Nga fëmijët që iu përgjigjën dietës, shumica reaguan ndaj më shumë se një ushqimi. Ndërsa ky reagim ndryshonte nga individi, qumështi i lopës dhe gruri ishin shkelësit më të zakonshëm (92, 94, 100).

Arsyeja pse kjo dietë funksionon për disa fëmijë dhe jo për të tjerët është e panjohur.

Përmbledhje

Dieta për eliminimin e disa ushqimeve është një mjet diagnostikues për të përjashtuar problemet me ushqimin. Të gjitha studimet kanë gjetur një efekt të favorshëm në një nëngrup fëmijësh, zakonisht më shumë se gjysma.

Hulumtimi mbi efektet e ushqimit në simptomat e ADHD është larg të qenit përfundimtar.

Megjithatë, studimet e përmendura këtu sugjerojnë se dieta mund të ketë efekte të fuqishme në sjellje.