Çfarë thotë shkenca për glutenin dhe tiroiditin e Hashimotos

Gluteni është një grup i proteinave të magazinimit, kryesisht glutenin dhe gliadin, që gjenden natyrshëm në ushqime të caktuara, të tilla si gruri, elbi dhe thekra. Ndonjëherë përdoret gjithashtu si një shtesë në ushqimet e përpunuara për të përmirësuar strukturën dhe shijen (3)

Individët me kushte të caktuara, si p.sh sëmundje celiac, duhet të shmangni konsumimin e glutenit. Njerëzit me çrregullime të tjera autoimune mund të përfitojnë nga një dietë pa gluten (4, 5, 6)

Tiroiditi i Hashimotos është një gjendje autoimune që bën që qelizat e bardha të gjakut dhe antitrupat të sulmojnë tiroiden. Shkaku i saktë është i panjohur, por faktorët gjenetikë, mjedisorë dhe epigjenetikë mendohet se janë të përfshirë (7, 8, 9)

Tiroidja prodhon hormone të quajtura triiodothyronin (T3) dhe tiroksinë (T4), të cilat janë të rëndësishme për funksionimin e duhur të metabolizmit. Kur tiroidja është nën sulm, këto nivele të hormoneve bëhen shumë të ulëta, shpesh duke rezultuar në hipotiroidizëm ose tiroide joaktive.

Në vendet në zhvillim, kontribuuesi më i madh i hipotiroidizmit është mungesa e jodit. Në vendet ku jodi shtohet në kripën e tryezës për të siguruar marrjen e mjaftueshme të jodit, Hashimoto është shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit.10, 11)

Një mjek mund të dyshojë se keni Hashimoto nëse jeni duke përjetuar simptoma të hipotiroidizmit, si p.sh.11):

• lodhje
• lëkurë të thatë
• kapsllëk
• shtim në peshë
• ngurtësi e kyçeve
• Renia e flokeve
• depresioni
• dobësia e muskujve
• përqendrim i dobët

Për të vendosur një diagnozë, një mjek zakonisht urdhëron një test gjaku për të kontrolluar nivelet e tiroides dhe për të kontrolluar praninë e antitrupave specifikë – proteinat e prodhuara nga sistemi imunitar që luftojnë infeksionet.

Puna e gjakut tek dikush me Hashimoto zakonisht tregon një nivel të ngritur të hormonit stimulues të tiroides (TSH), i cili është përgjegjës për t’i thënë tiroides të prodhojë T3 dhe T4. Trupi njeh nivele të ulëta të T3 dhe T4 dhe përpiqet ta rregullojë atë duke prodhuar TSH të tepërt.

Për më tepër, rezultatet laboratorike ka të ngjarë të tregojnë praninë e antitrupave antitiroid peroksidazë (anti-TPO) dhe tiroglobulinës (TG), të cilat janë përgjegjëse për sulmin në tiroide.12, 13)

Hashimoto mund të ekzistojë pa hipotiroidizëm, por me kalimin e kohës nivelet e tiroides mund të ulen për shkak të sulmit në tiroide. Për këtë arsye, trajtimi për Hashimoto është shpesh i njëjtë me trajtimin e hipotiroidizmit (14)

Trajtimi i Hashimotos zakonisht përfshin mjekime gjatë gjithë jetës që mund të ndihmojnë në kthimin e niveleve të tiroides atje ku duhet të jenë. Megjithatë, hulumtimet sugjerojnë se gati një e treta e njerëzve që marrin ilaçe për tiroiden ende përjetojnë simptoma (10, 14)

Në tiroiditin e Hashimotos, janë të pranishëm antitrupat që sulmojnë tiroiden. Besohet se kur dikush me këtë gjendje ha gluten, ato antitrupa reagojnë sepse struktura proteinike e glutenit është e ngjashme me strukturën e tiroides.

Nivelet e larta të antitrupave lidhen me simptomat në Hashimoto, kështu që ulja e niveleve të antitrupave mund të ndihmojë në zbutjen e disa prej këtyre simptomave.13)

Megjithatë, hulumtimi mbi efektivitetin e një dietë pa gluten në trajtimin e simptomave të Hashimotos, pa praninë e sëmundjes celiac, është i përzier (13, 15)

Një studim i 34 grave me Hashimoto zbuloi se një dietë pa gluten uli nivelet e antitrupave, por nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar këto gjetje.16)

Ka disa prova që një dietë pa gluten mund të jetë e dobishme për njerëzit me kushte autoimune jo-celiake në tërësi, sepse mund të ndihmojë në uljen e inflamacion, të cilat mund të jenë kryesisht përgjegjëse për shumë nga simptomat që ata përjetojnë (6, 17)

Sëmundja celiac është më e përhapur tek njerëzit me kushte autoimune, kështu që shpesh rekomandohet testimi për sëmundjen celiac dhe rekomandohet eliminimi i glutenit (2, 18, 19, 20)

Nëse keni një gjendje autoimune, bisedoni me mjekun tuaj për mundësinë e sëmundjes celiac. Për më tepër, megjithëse hulumtimi është ende i përzier, mund të përpiqeni të shmangni glutenin për të parë nëse ai bën një ndryshim për ju dhe simptomat tuaja.

Një dietë e fokusuar në ushqime anti-inflamatore mund të jetë e dobishme për dikë me Hashimoto, sepse ndihmon në mbështetjen e një sistemi të shëndetshëm imunitar. Përveç kësaj, mineralet selen dhe hekuri mund të ndihmojë në zvogëlimin e antitrupave të tiroides (9, 13, 21, 22, 23)

Këtu janë disa ushqime pa gluten për t’i përfshirë në dietën tuaj nëse keni tiroiditin Hashimoto:

• Frutat: manaferrat, rrushi, qershitë, ananasi
• Perimet: brokoli, lulelakër, speca zile, kërpudha, domate, zarzavate me gjethe të errëta si spinaqi dhe lakra jeshile
• Yndyrna të shëndetshme: avokado, vaj ulliri ekstra të virgjër, arra, peshk yndyror si salmoni dhe skumbri
• Proteinat: mish pule, viçi, gjeldeti, tofu, produkte qumështi si kos grek dhe djathë me pak yndyrë
• Ushqimet e pasura me selen: arra braziliane, mish derri, vezë, borizi me koron
• Ushqimet e pasura me hekur: spinaq, mish i kuq, quinoa, tofu, bishtajore si fasulet dhe thjerrëzat
• Drithërat pa gluten: tërshërë të çertifikuar pa gluten, oriz kaf, hikërror, meli, amaranti

Nëse zgjidhni të eliminoni glutenin nga dieta juaj, do të dëshironi të shmangni ushqimet e mëposhtme. Mbani në mend se ka varietete pa gluten të disa prej këtyre ushqimeve që do të ishin zëvendësues të sigurt:

• bukë
• drithërat
• disa salcë sallate dhe erëza
• birrë dhe disa pije të tjera alkoolike
• mallra të pjekura
• ushqime të paketuara me rostiçeri si krisur, gjevrek dhe disa patate të skuqura me shije
• makarona

Për shkak se disa ushqime që përmbajnë gluten mund të jenë më të dukshme se të tjerat, është e rëndësishme të kontrolloni etiketën e përbërësve dhe të shmangni çdo ushqim që liston sa më poshtë:

• gruri
• elbi
• thekra
• tërshërë (përveç nëse renditet si pa gluten)
• malt
• maja e birrës

Ata me kushtet autoimune Hashimoto të tillë kanë më shumë gjasa të kenë sëmundje celiac, një gjendje në të cilën sistemi imunitar reagon ndaj glutenit. Rekomandohet që kushdo me një gjendje autoimune të kontrollohet për sëmundjen celiac (18, 19, 24, 25, 26)

Një studim i 53 grave me sëmundje autoimune tiroide zbuloi se 9.3% e pjesëmarrësve kishin gjithashtu sëmundje celiac, që është një shkallë shumë më e lartë se popullata e përgjithshme (20)

Meqenëse duket se ka një lidhje midis sëmundjes celiac dhe kushteve autoimune, mjeku juaj mund të rekomandojë që të testoheni për sëmundjen celiac, edhe nëse thjesht e përjashtoni atë.

Nëse rezulton pozitiv për sëmundjen celiac, do t’ju duhet të ndiqni një dietë pa gluten, e cila gjithashtu mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave në kushte të tjera autoimune.

Tiroiditi i Hashimotos bën që qelizat e bardha të gjakut dhe antitrupat të sulmojnë tiroiden. Është një nga shkaqet kryesore të hipotiroidizmin. Shmangia e glutenit në dietë mund të ndihmojë në zbutjen e disa simptomave të Hashimotos.

Sëmundja celiac, një gjendje autoimune që shkakton reagimin e trupit ndaj glutenit, është më e përhapur tek njerëzit me gjendje të tjera autoimune, siç është tiroiditi i Hashimotos.

Nëse nuk keni sëmundje celiac, mund të shihni ende një përmirësim të simptomave të Hashimotos tuaj duke eliminuar glutenin, megjithëse kërkimi është i përzier.

Ne ju rekomandojmë të diskutoni metodat e trajtimit të simptomave të Hashimotos tuaj me mjekun tuaj. Nëse zgjidhni të ndiqni një dietë pa gluten, një dietolog mund t’ju ndihmojë t’i zbatoni këto ndryshime në një mënyrë të shëndetshme që funksionon për ju.