1 në 5 persona ende përdorin opioidë 3 muaj pas operacionit
Lajme shëndetësore
1 në 5 persona ende përdorin opioidë 3 muaj pas operacionit
- Studiuesit thonë se rreth 20 për qind e njerëzve vazhdojnë të përdorin opioidet 3 muaj pas operacionit.
- Ekspertët thonë se medikamentet e dhimbjes zakonisht nuk janë të nevojshme më shumë se 3 muaj pas një operacioni.
- Ata thonë se profesionistët e kujdesit shëndetësor si dhe pacientët duhet të edukohen më mirë për rreziqet e mundshme të varësisë nga opioidet.
Për dhimbjet pas operacionit, pak ilaçe ofrojnë më shumë lehtësim sesa qetësuesit e dhimbjeve me bazë opioidet.
Megjithatë, këto medikamente kanë një potencial të lartë për keqpërdorim dhe varësi, dhe mund të jenë të rrezikshme kur përdorimi vazhdon përtej pikës kur ato nevojiten për të menaxhuar dhimbjen pas operacionit.
Një studim i ri tregon se keqpërdorimi i mundshëm i opioideve të përshkruara për dhimbjet pas operacionit është mjaft i lartë për të shkaktuar shqetësim.
Më shumë se 1 në 5 “pacientë naivë opioidë” – ata që nuk kishin marrë një recetë tjetër opioid në vitin e kaluar – vazhduan të përdorin ilaçe kundër dhimbjeve 3 muaj pas kryerjes së një procedure kirurgjikale, sipas studiuesve të UCLA.
Njerëzit që pinë duhan dhe njerëzit që jetojnë me çrregullime bipolare, depresion ose hipertension pulmonar ishin në rrezikun më të lartë të përdorimit të vazhdueshëm të barnave opioid përtej pikës së mundshme të nevojës mjekësore, hulumtimi i paraqitur në Takimi vjetor i ANESTEZIOLOGJISË 2021 gjetur.
Hulumtimi ende nuk është rishikuar apo publikuar nga kolegët.
“Ne e dimë se pas procedurave kirurgjikale, sa më gjatë të jetë receta, aq më i lartë është rreziku i përdorimit kronik” të opioideve, tha Dr Charles Luther, një asistent profesor klinik i psikiatrisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Case Western Reserve në Ohio, dhe kryetar dhe drejtor mjekësor i Departamentit të Psikiatrisë në Qendrën Shëndetësore të Përgjithshme Jugperëndimore në Cleveland.
Luther tha për Healthline se studime të tjera kanë treguar se rreziku i varësisë rritet ndjeshëm pas 7 ditëve të përdorimit të ilaçeve opioid me recetë, nga rreth 6 në 13 përqind.
Studiuesit thanë se njerëzit që nuk kanë marrë më parë ilaçe opioid mund të mos jenë të vetëdijshëm për potencialin e tyre për keqpërdorim dhe varësi.
Luther tha se klinicistët duhet të edukojnë pacientët e tyre për këto rreziqe dhe pacientët kanë detyrimin të mësojnë për shenjat e mundshme dhe paralajmëruese të çrregullimit të përdorimit të opioideve.
Keqpërdorimi i opioideve mund të përfshijë marrjen e më shumë ilaçeve sesa doza e përshkruar, vazhdimin e përdorimit pas pikës ku dhimbja është zvogëluar ose marrjen e medikamenteve për ndikimin e tij psikologjik në vend që të parandalojë dhimbjen fizike.
“Më shumë se 100 milionë operacione në SHBA çdo vit krijojnë një portë të paqëllimshme dhe alarmante për përdorimin afatgjatë të opioideve,” tha. Dr. Gia Pittet, autori kryesor i studimit dhe një studiues i diplomuar vizitor për anesteziologji dhe mjekësi perioperative në UCLA.
Pittet tha se gjetjet tregojnë se “menaxhimi i administrimit të opioideve gjatë periudhës postoperative duhet të shtrihet përtej qëndrimit në spital”, duke përfshirë koordinimin midis ekipit kirurgjik të pacientit dhe mjekut të kujdesit parësor.
Dr. Brian Wind, shefi klinik i programit të trajtimit të varësisë Journey Pure, tha për Healthline se hulumtimet e kaluara kanë treguar një lidhje midis sasisë së opioideve të përshkruara për dhimbjet pas operacionit dhe rritjes së shkallës së varësisë.
Ai vuri në dukje se ulja e sasive me recetë mund të zvogëlojë rrezikun e varësisë.
“Pacientët mund të mos jenë mjaftueshëm të arsimuar për rreziqet e varësisë nga opioidet. Përshkruesit mund të ndjekin sasitë e paracaktuara të recetës së opioideve, apo edhe të përshkruajnë më shumë për menaxhimin e dhimbjes, “tha Wind.
“Mund të mos ketë gjithashtu punë të mjaftueshme me pacientët për të reduktuar gradualisht dozat derisa të mos kenë më nevojë për opioidë, ose të mos merren parasysh mjaftueshëm alternativat e menaxhimit të dhimbjes jo-opioidale që janë efektive dhe të përqendruara rreth nevojave të pacientëve,” tha ai. .
Studiuesit studiuan të dhënat mjekësore të 13,970 të rriturve naivë të opioideve, të cilët kishin kirurgji në spitalet e UCLA midis 2013 dhe 2019.
Ata zbuluan se 21 përqind e pjesëmarrësve në studim e rimbushën recetën e tyre opioid 3 muaj deri në 1 vit pas procedurës.
Studiuesit vunë në dukje se, përveç njerëzve që trajtohen për kancer dhe atyre që përjetuan dhimbje kronike para operacionit, pak njerëz duhet të vazhdojnë të marrin opioidë më shumë se 3 muaj pas operacionit.
Pittet tha se pas operacionit, njerëzit duhet të marrin këshilla rreth përdorimit të sigurt të opioideve dhe edukim mbi zgjedhjet alternative të menaxhimit të dhimbjes.
Luther shtoi se disa nga këto alternativa përfshijnë stërvitjen, akupunkturën, jogën, tai chi, meditimin dhe biofeedback.
“Ne duhet t’u mësojmë njerëzve se si gjendja e tyre mendore mund të ndikojë në perceptimin e dhimbjes,” tha ai.
Njerëzit gjithashtu duhet të monitorohen nga afër nga ekipi i tyre i kujdesit shëndetësor gjatë marrjes së opioideve, tha Pittet.
“Për të reduktuar gjasat e përdorimit të vazhdueshëm të opioideve, mjekët anesteziologë duhet të përdorin vlerësimin para operacionit për të identifikuar pacientët me rrezikun më të lartë për përdorim të vazhdueshëm,” tha Pittet.
“Para se të kenë një operacion, pacientët që pinë duhan duhet të inkurajohen të lënë duhanin, ata me hipertension pulmonar duhet të vizitojnë një mjek për t’i ndihmuar ata të marrin nën kontroll gjendjen dhe pacientët me çrregullim bipolar ose depresion mund të kenë nevojë për një rregullim para operacionit të ilaçeve të tyre,” ajo. tha.
Luther shtoi se njerëzit me një histori familjare të keqpërdorimit të alkoolit dhe substancave të tjera gjithashtu duhet të monitorohen nga afër pas operacionit, duke pasur parasysh se rreth 40 për qind rreziku i varësisë ka një komponent gjenetik.
“Ka një rol për opioidet. Ato mund të jenë një ndërhyrje e mrekullueshme, por duhet të përdoren në një kohë të kufizuar”, tha Luther.
“Jo të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale kërkojnë një recetë opioid, por kur ato [do], duhet të ketë një bisedë të qartë midis klinikut dhe pacientit për kohëzgjatjen dhe dozën dhe faktorët që ndikojnë në varësinë ndaj opioideve, “tha ai.
