Më shumë se 1 në 10 të rritur të trajtuar për probleme të zemrës në dhomat e urgjencës në SHBA kanë atë që njihet si thelbësore hipertensionitnjë lloj presioni i lartë i gjakut që nuk shkaktohet nga një gjendje specifike mjekësore, sugjeron një studim i ri.
Sipas Gjetjet e studimit të publikuara më 8 shtator në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës. Studimi shqyrtoi të dhënat përfaqësuese kombëtare për më shumë se 20 milionë vizita në departamentin e urgjencës nga 2016 deri në 2018.
Lajmi i mirë për pacientët është se shumica e njerëzve të trajtuar në dhomat e urgjencës amerikane për hipertension esencial dhe probleme të tjera të zemrës mbijetojnë. Në përgjithësi, vetëm 2.2 përqind e pacientëve vdesin në dhomën e urgjencës dhe vetëm 1.7 përqind e tyre vdesin pasi janë shtruar në spital, zbuloi studimi.
Vetëm 2.7 përqind e pacientëve me hipertension esencial ishin mjaftueshëm të sëmurë për t’u shtruar në spital dhe më pak se 0.1 përqind e tyre vdiqën. Kjo sugjeron që shumë nga këto vizita në dhomën e urgjencës për hipertension esencial mund të ishin shmangur nëse njerëzit do të kishin kujdes më të mirë përpara se të shkonin në spital, thotë autori i vjetër i studimit. Mamas Mamas, MBBS, DPhili Qendrës për Kërkime të Prognozës në Universitetin Keele në Staffordshire, Angli.
“Këto vizita kishin të bënin kryesisht me menaxhimin e hipertensionit,” thotë Dr. Mamas.
Çfarë është hipertensioni esencial
Sipas Klinika e Cleveland. Në vend të kësaj, ajo zhvillohet për shkak të një kombinimi faktorësh.
Disa faktorë rreziku, si mosha e shtyrë ose historia familjare e presionit të lartë të gjakut, nuk mund të shmangen. Por hipertensioni thelbësor zakonisht përfshin të paktën disa zakone jo të shëndetshme ose çështje shëndetësore të lidhura me stilin e jetës, sipas Klinika e Cleveland. Ndryshimet ose shmangia e sjelljeve të mëposhtme mund të parandalojnë ose të ndryshojnë hipertensionin thelbësor.
- Një dietë me shumë kripë
- Shumë kafe ose kafeinë
- Konsumimi i madh i alkoolit
- Një mënyrë jetese e ulur me shumë pak ushtrime
- Pagjumësia ose probleme të tjera të gjumit
- Diabeti i tipit 2
- Obeziteti
Në studimin e ri, 35 për qind e pjesëmarrësve ishin duhanpirës dhe ky ishte faktori më i zakonshëm i rrezikut i parandalueshëm për hipertensionin thelbësor. Tre në 10 njerëz kishin diabet të tipit 2 dhe pothuajse 13 për qind kishin obezitet, dy gjendje që mund të përmirësohen ose të kthehen për të zvogëluar rrezikun e hipertensionit esencial.
Një kufizim i studimit është se ai u mbështet në të dhënat e dëmeve të sigurimit, të cilat jo gjithmonë mund të pasqyrojnë me saktësi historitë e plota mjekësore të pacientëve ose të përfshijnë të gjitha çështjet shëndetësore që i sjellin ata në dhomën e urgjencës. Diagnozat e pacientëve u përcaktuan gjithashtu kur ata u larguan nga dhoma e urgjencës, një pikë në kohë kur diagnoza e saktë mund të mos ishte ende e qartë për disa pacientë – veçanërisht njerëzit me raste më komplekse ose probleme të shumta shëndetësore.
Hipertension i padiagnostikuar, i pakontrolluar
Megjithatë, shumë studime të mëparshme sugjerojnë se është mjaft e zakonshme që pacientët të kenë presion të lartë të gjakut të padiagnostikuar ose të menaxhuar keq. Rreth gjysma e 75 milionë amerikanëve që kanë presion të lartë të gjakut nuk e kanë gjendjen nën kontroll Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Dhe rreth 11 milionë nga këta njerëz nuk e dinë se presioni i tyre i gjakut është i ngritur dhe nuk po marrin trajtim për ta menaxhuar atë.
A studim i publikuar në mars 2020 në Shëndeti i Familjes dhe Komunitetit zbuluan se mungesa e kujdesit të arritshëm ose të përballueshëm nuk është domosdoshmërisht nxitës i mungesës së trajtimit: Studiuesit zbuluan se tre në katër persona me hipertension të padiagnostikuar kishin sigurim shëndetësor. I ashtuquajturi hipertension i fshehur përbën 72 për qind të rasteve te njerëzit nën 35 vjeç dhe 57 për qind të rasteve te njerëzit 36 deri në 49 vjeç, zbuloi gjithashtu ky studim. Hipertensioni i fshehur përbën dy të tretat e rasteve tek njerëzit me peshë trupore normale.
Edhe kur njerëzve u përshkruhen medikamente për të ulur presionin e gjakut, vetëm dy në pesë prej tyre arrijnë presionin e gjakut të kontrolluar mirë. studim në shtator 2020 Revista Ndërkombëtare e Kardiologjisë Hypertension gjetur.
“Si mungesa e ndërgjegjësimit dhe mungesa e trajtimit kontribuojnë në presionin e pakontrolluar të gjakut,” thotë Mitchell Elkind, MDshefi i shkencës klinike i Shoqatës Amerikane të Zemrës dhe profesor i neurologjisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Kolumbisë në New York City.
“Hipertensioni shpesh quhet vrasës i heshtur, sepse njerëzit nuk janë të vetëdijshëm se e kanë atë derisa të kenë një goditje në tru, sulm në zemër ose ngjarje të tjera negative,” thotë Dr. Elkind, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e ri. “Mungesa e ndërgjegjësimit dhe mungesa e aksesit në kujdesin mjekësor përmes sigurimit adekuat janë veçanërisht problematike midis komuniteteve me ngjyrë dhe komuniteteve të margjinalizuara.”
Menaxhimi i presionit të lartë të gjakut
Leximet e presionit të gjakut nën rreth 120/80 milimetra merkur (mmHg) janë normale, sipas CDC. Njerëzit zakonisht diagnostikohen me presion të lartë të gjakut kur vazhdimisht kanë lexime që janë të paktën 130/80 mmHg, sipas CDC.
Për shumë njerëz të sapo diagnostikuar me presion të lartë të gjakut, ndryshimet në stilin e jetës janë gjëja e parë që rekomandojnë mjekët. Disa qasje të rekomanduara nga CDC përfshijnë:
- Merrni të paktën 150 minuta aktivitet fizik çdo javë (rreth 30 minuta në ditë, 5 ditë në javë).
- Mos pi duhan.
- Hani një dietë të shëndetshme që përfshin shumë fruta dhe perime të freskëta dhe kufizon kripën dhe alkoolin.
- Mbani një peshë të shëndetshme.
- Menaxhoni stresin.
Shumë njerëz gjithashtu marrin mjekim për të ulur presionin e gjakut. Mjekët mund të përshkruajnë një shumëllojshmëri të gjerë të barnave të vetme ose të kombinuara duke përfshirë diuretikët për të hequr trupin nga natriumi dhe uji i tepërt, beta-bllokuesit për të ulur rrahjet e zemrës dhe ACE frenuesit për të ndihmuar në zgjerimin dhe relaksimin e enëve të gjakut, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA).
“Disa pacientë mund të jenë në gjendje të kontrollojnë presionin e tyre të gjakut përmes humbjes së peshës, ndryshimeve dietike si zvogëlimi i marrjes së kripës ose shmangia e alkoolit,” thotë Elkind. “Për të tjerët, mund të nevojiten medikamente; për fat të mirë ne kemi shumë medikamente të sigurta dhe efektive për të zgjedhur.”
