Vdekshmëria nga COVID-19 po zvogëlohet në ICU – Çfarë do të thotë kjo për pandeminë
Më shumë pacientë në ICU po mbijetojnë
Lajme shëndetësore
Vdekshmëria nga COVID-19 po zvogëlohet në ICU – Çfarë do të thotë kjo për pandeminë
- Vdekjet nga COVID-19 në ICU kanë rënë me rreth një të tretën që nga fillimi i shpërthimit.
- Megjithëse rënia është e konsiderueshme, ekspertët e shëndetësisë thonë se shkalla e vdekshmërisë për pacientët e ICU me COVID-19 është më e lartë se ajo që vërehet me pneumonitë e tjera virale.
- Ekspertët shëndetësorë mendojnë se trajtimi më i mirë dhe më shumë burime mund të shpjegojnë rënien e vdekshmërisë.
Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.
Hulumtimi i ri nga Mbretëria e Bashkuar sugjeron se shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë për pacientët me COVID-19 në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) ka rënë me rreth një të tretën që nga fillimi i pandemisë.
Të
Gjetjet janë të qëndrueshme në të gjithë globin – nga Evropa në Azi dhe Amerikën e Veriut.
Ekspertët shëndetësorë dyshojnë se rënia është për shkak të disa faktorëve: Kriteret për pranimin në ICU kanë evoluar, mjekët kanë një kuptim më të mirë se si të trajtojnë simptomat dhe komplikimet e COVID-19 dhe objektet e kujdesit shëndetësor kanë më shumë burime, krahasuar me fillimin e pandemisë kur bota ishte e papërgatitur.
Megjithëse rënia është e konsiderueshme, ekspertët e shëndetësisë thonë se shkalla e vdekshmërisë për pacientët e ICU me COVID-19 është më e lartë se ajo që vërehet me pneumonitë e tjera virale.
“Ndërsa ne sigurisht jemi të kënaqur që shkalla e vdekshmërisë ka rënë dhe jo aq e lartë sa disa nga raportet e mëparshme, kjo ende përfaqëson një sëmundje të rrezikshme për sa i përket rrezikut të vdekjes, si dhe rreziqeve më afatgjata të paaftësisë,” tha. Dr. Jonathan Siner, një pulmonolog i Yale Medicine, mjek i kujdesit kritik dhe drejtor mjekësor i ICU mjekësore.
Për të kuptuar më mirë se si ka ndryshuar shkalla e vdekshmërisë në mesin e pacientëve me COVID-19 në ICU, studiuesit kryen një rishikim sistematik dhe meta-analizë duke parë 24 studime vëzhguese.
Ata ekzaminuan rezultatet shëndetësore të 10,150 pacientëve dhe identifikuan një rënie masive të shkallës së vdekshmërisë të regjistruar në ICU në të gjithë globin.
Norma ra nga mbi 50 për qind në fund të marsit në 42 për qind në fund të majit.
Sipas studiuesve, gjetjet janë të qëndrueshme në të gjithë botën, pavarësisht dallimeve kontinentale në trajtimet që administrohen dhe kriteret e pranimit në ICU.
Mjekët janë optimistë se shkalla e vdekshmërisë po bie, por thonë se shkalla aktuale e vdekshmërisë prej 42 për qind është ende e lartë.
Për krahasim, shkalla e vdekshmërisë për pneumoni të tjera virale të trajtuara në ICU është rreth 22 për qind, thuhet në studim.
“Është padyshim ende e lartë, dyfishi i vdekshmërisë së zakonshme në ICU për pneumoninë virale,” tha Dr. Eric Cioe-Pena, drejtor i shëndetit global në Northwell Health në New Hyde Park, Nju Jork.
Për më tepër, simptoma e shqetësimit akut të frymëmarrjes (ARDS) – një ndërlikim i rëndë i mushkërive në disa pacientë me COVID-19 – dihet se ka një shkallë vdekshmërie prej
Siner thotë se shkalla e vdekshmërisë për pacientët e sëmurë rëndë me COVID-19 – dhe ARDS – ndikohet nga sa i rëndë është dëmtimi i mushkërive, nëse organet e tjera si veshkat dhe truri janë të lënduara ose të përflakur, dhe nëse pacienti ka probleme të tjera shëndetësore.
Mjekët tani kanë një kuptim më të mirë se si të trajtojnë COVID-19 dhe komplikimet që ai shkakton, krahasuar me fillimin e pandemisë.
Në shkurt dhe mars, COVID-19 ishte një sëmundje e re dhe mjekët ishin në fazat e hershme të eksperimentimit me opsione të ndryshme trajtimi.
Muaj më vonë, mjekët kanë identifikuar disa ilaçe, si remdesivir dhe kortikosteroide, që përmirësojnë rrjedhën e sëmundjes.
Mjekët gjithashtu kanë një ide më të mirë se kush duhet të pranohet në ICU dhe si të menaxhojnë më mirë simptomat e tyre me mbështetje oksigjeni dhe ventilatorë.
Cioe-Pena thotë se efekti më i madh ka qenë optimizimi i protokolleve të kujdesit mbështetës në ICU.
Për më tepër, sistemet e kujdesit shëndetësor më parë ishin të papërgatitur për rritjen e papritur të pacientëve.
“Spitalet ishin të mbingarkuar dhe u krijuan ICU të improvizuara,” thotë Dr Mangala Narasimhan, drejtori rajonal i mjekësisë së kujdesit kritik në Northwell Health në New Hyde Park, Nju Jork.
Disa spitale duhej të ndërtonin repartet e tyre të ICU për të akomoduar fluksin e pacientëve, të tjerëve iu desh të kërkonin më shumë ventilatorë dhe respiratorë dhe ofruesve të kujdesit shëndetësor u mungonin pajisjet e duhura mbrojtëse personale (PPE).
Për shkak të kësaj, disa pacientë nuk u trajtuan nga mjekët e ICU, gjë që kontribuoi më tej në shkallën e lartë të vdekshmërisë të parë në mars.
Mbipopullimi i spitaleve dhe i departamenteve të urgjencës kanë një vdekshmëri të mirë-konfirmuar të lidhur me to, thotë Cioe-Pena.
Mbylljet e vendosura në pikat e nxehta të COVID-19 gjithashtu lejuan spitalet të kapnin një pushim nga përmbytja.
“Nuk ka dyshim se të kesh një spital (dhe komunitet) që nuk është i mbingarkuar do të lejonte një pacient të sëmurë të marrë kujdesin më të mirë të mundshëm dhe duke parë se çfarë ka ndodhur ndërkombëtarisht dhe në SHBA, nuk ka dyshim se kapaciteti dhe aftësia për të trajtimi i këtyre vëllimeve të mëdha të pacientëve është përmirësuar me planifikimin dhe po përmirëson rezultatet, “tha Siner.
Me rritjen e rasteve, rriten edhe shtrimet në spital. Është e mundur që shkalla e vdekshmërisë të vazhdojë të bjerë. Megjithëse disa spitale arrijnë kapacitetin, kjo mund të rëndojë sërish sistemin shëndetësor, duke ndikuar në aftësinë e mjekëve për t’u kujdesur siç duhet për pacientët.
Megjithatë, Siner pret që shkalla e vdekshmërisë të vazhdojë të bjerë.
“Ne po vazhdojmë të përmirësojmë kapacitetin dhe njohuritë, dhe përfitimet e steroideve dhe remdesivir duken reale, dhe të dyja do të përdoren në mënyrë të njëtrajtshme në të ardhmen,” tha Siner.
Ai beson se mjekët së shpejti do të kenë një trajtim më të mirë se si të trajtojnë mpiksjen e gjakut që po përjetojnë shumë pacientë me raste të rënda të COVID-19.
“Unë mendoj se kjo do të ndihmojë gjithashtu në uljen e vdekshmërisë,” tha Siner.
Megjithëse kemi mësuar shumë për COVID-19 dhe si ta trajtojmë atë, ka shumë më tepër që duhet të zbulojmë përpara se të kuptojmë mirë shpërthimet.
“Si çdo gjë në sëmundjet infektive, zakonisht sa më shumë përvojë të kemi me diçka, aq më mirë jemi në trajtimin e saj,” tha Cioe-Pena.
Sa më shumë ta kuptojmë COVID-19, aq më mirë do të jenë pacientët që mbyllen në ICU.
Hulumtimi i ri nga Mbretëria e Bashkuar sugjeron se shkalla e përgjithshme e vdekshmërisë për pacientët me COVID-19 në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) ka rënë me rreth një të tretën që nga fillimi i pandemisë. Ekspertët dyshojnë se rënia mund t’i atribuohet mjekëve që dinë më shumë se si të pranojnë dhe trajtojnë njerëzit me COVID-19 dhe spitalet që janë më të përgatitur për të trajtuar fluksin e pacientëve. Ndërsa mësojmë më shumë për COVID-19, ekspertët e shëndetësisë presin që shkalla e vdekshmërisë të vazhdojë të bjerë.
