Tuba jo më të mirë se antibiotikët për të trajtuar infeksionet e veshit të fëmijërisë
Nuk ka dallim të vërtetë mes dy grupeve
Lajme shëndetësore
Tuba jo më të mirë se antibiotikët për të trajtuar infeksionet e veshit të fëmijërisë


- Një studim ka zbuluar se nuk ka asnjë përfitim afatgjatë në reduktimin e infeksioneve të veshit nga vendosja e tubave në veshët e fëmijëve kundrejt dhënies së antibiotikëve oralë.
- Gjithashtu nuk pati rritje të rezistencës ndaj antibiotikëve.
- As nuk kishte ndonjë ndryshim në cilësinë e jetës për fëmijët apo prindërit e tyre.
- Për shumicën e fëmijëve, një qasje pritje-dhe-shih do të jetë e përshtatshme përpara vendosjes së tubave.
- Megjithatë, ka ende raste kur fëmijët mund të përfitojnë nga vendosja e tubave.
A studim ka zbuluar se, krahasuar me antibiotikët, vendosja e tubave të timpanostomisë në veshët e fëmijëve të vegjël nuk ofron asnjë përfitim afatgjatë në reduktimin e infeksioneve të përsëritura të veshit.
Studimi përfshiu fëmijë të moshës 6 deri në 35 muaj të cilët kishin pasur të paktën tre episode të infeksioneve të veshit të mesëm (otitis media akut) brenda një periudhe 6-mujore.
Fëmijët që kishin pasur të paktën katër episode brenda një periudhe 12-mujore, me të paktën një nga ato episode të ndodhura në 6 muajt e mëparshëm, u përfshinë gjithashtu.
Fëmijët u caktuan në mënyrë rastësore për të marrë ose vendosjen e tubave të timpanostomisë së bashku me pikat e veshit me antibiotikë ose antibiotikë oralë sipas nevojës për infeksione.
Tubat e timpanostomisë janë cilindra shumë të vegjël të bërë nga plastika ose metali që vendosen në mënyrë kirurgjikale në daullen e veshit. Ato krijojnë një rrugë ajrore që ventilon veshin e mesëm dhe parandalon grumbullimin e lëngjeve pas daulles së veshit.
Pas detyrës, studiuesit më pas matën rezultatin bazuar në numrin mesatar të episodeve të infeksioneve të veshit të mesëm për fëmijë gjatë një periudhe 2-vjeçare.
Në fund të periudhës 2-vjeçare, studiuesit zbuluan se nuk kishte ndonjë ndryshim të vërtetë midis dy grupeve në atë se sa shpesh zhvillonin infeksione të veshit ose sa të rënda ishin ato infeksione.
Në mesin e fëmijëve që morën antibiotikë nga goja, gjithashtu nuk kishte shenja të rritjes së rezistencës ndaj antibiotikëve.
Është besuar më parë, tha autori kryesor Dr Alejandro Hoberman, drejtor i divizionit të pediatrisë së përgjithshme akademike në Spitalin e Fëmijëve UPMC dhe profesor i kërkimeve pediatrike në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Pittsburgh, se antibiotikët oral do të kishin më shumë gjasa të shkaktojnë rezistencë ndaj antibiotikëve sesa pikat antibiotike të aplikuara brenda veshit pasi pikat e veshit do të shkaktonin vetëm ndikojnë në zonën lokale.
Studimi gjithashtu nuk gjeti asnjë ndryshim midis grupeve në cilësinë e jetës së fëmijëve ose në efektin e sëmundjes së fëmijëve në cilësinë e jetës së prindërve.
Dr Brandon Hopkins, një specialist pediatrik i veshit, hundës dhe fytit në Klinikën Cleveland, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, tha se mendon se ky zbulim duhet të shikohet më tej pasi ekziston një “këmbim i barrëve” që vjen me zgjedhjen midis antibiotikë oralë ose tuba.
“Për shembull, fëmijët me intolerancë të fortë ndaj dhimbjeve ndaj antibiotikëve, vizita të shpeshta te mjekët, mungesa e punës, etj., mund të jenë kandidatë të mirë për tubat e veshit,” tha ai.
“Tubacionet e veshit ulin shqetësimin me otitis media akut dhe zvogëlojnë nevojën për të shkuar në zyrat e mjekëve për trajtim pasi ju mund t’i trajtoni ato me pika veshi antibiotikë në shtëpi në shumë raste,” tha Hopkins.
Hoberman tha se “ne ndoshta do të marrim frymë thellë përpara se të shkojmë përpara dhe të vendosim tuba timpanostomie tek fëmijët”.
Ai pret që ne ndoshta do t’i shikojmë dhe ndjekim fëmijët me infeksione të veshit në vend që të nxitojmë t’u vendosim tuba në veshët e tyre.
Nëse ata vazhdojnë të kenë infeksione të përsëritura të veshit (për shembull, dy infeksione në 3 muaj ose tre infeksione në 6 muaj), atëherë ajo pjesë e vogël e fëmijëve ndoshta do të përfitonte nga vendosja e tubave, tha ai. Shumica, megjithatë, nuk do të kenë nevojë të kenë tuba.
Hoberman tha se kjo është për shkak se një gjetje e rëndësishme e studimit të tyre ishte se, me kalimin e kohës, shkalla e infeksioneve të veshit ra.
Shkalla e infeksioneve ishte 2.6 herë më e madhe te fëmijët nën 1 vjeç sesa tek fëmijët më të mëdhenj në studim, pavarësisht nga trajtimi që ata morën.
“Pra, e gjithë ideja është se koha i bën gjërat edhe më mirë,” tha ai.
Hoberman shpjegoi se shumica e fëmijëve i kalojnë infeksionet e veshit pasi tubi eustachian, i cili lidh veshin e mesëm me pjesën e pasme të fytit, fillon të funksionojë më mirë.
Megjithatë, ai pranoi se, për ata pak që vazhdojnë të përjetojnë infeksione të veshit ndërsa rriten, vendosja e tubave të timpanostomisë mund të jetë e dobishme.
Hoberman gjithashtu vuri në dukje se shumica e studimeve të mëparshme që kanë të bëjnë me këtë temë janë kryer përpara zhvillimit të vaksinës konjuguar pneumokokale. Studimi i tij është një nga të paktët që janë bërë pasi vaksina u bë pjesë e orarit të vaksinimit të fëmijërisë.
Kjo vaksinë është
Hopkins shtoi, “Unë mendoj se ky studim bën një punë të shkëlqyer për të sqaruar se tubat e veshit nuk parandalojnë infeksionet e veshit. Kjo ka kuptim dhe ka qenë e gjatë në diskutimet e mia me familjet, “tha ai.
“Vendosja e tubave të veshit duhet të jetë për qëllime të cilësisë së jetës,” përfundoi Hopkins.
