Në prill 2013, një studim i madh u botua në të mirë-respektuar New England Journal of Medicine (NEJM), duke arritur në përfundimin se ngrënia e një diete mesdhetare të plotësuar me vaj ulliri shkaktoi një rrezik 30 për qind më të ulët në sulme në zemër, goditje në tru dhe vdekje nga sëmundjet kardiovaskulare krahasuar me një dietë me pak yndyrë.
Gjetjet nga letra u konsideruan si një shembull i fortë sesi stili i të ngrënit – i pasur me fruta, perime, peshk, drithëra, bishtajore dhe konsum i moderuar i verës – mund të përmirësojë shëndetin dhe jetëgjatësinë.
Për tronditjen e shumë lexuesve dhe profesionistëve të shëndetit, ky studim (i quajtur gjykimi PREDIMED) u tërhoq kohët e fundit nga NEJM për të dhëna mashtruese të përdorura në rezultate, duke ngritur pyetjen: Është dietën mesdhetare gjithcka eshte plasaritur per shendetin dhe mirëqenie? Tregim i gjatë i shkurtër: Po. Por tërheqja ka ende rëndësi, thonë studiuesit që nuk ishin të përfshirë në studim.
LIDHUR: 10 ndërrime të lehta të dietës mesdhetare për t’i bërë sot
Një vështrim më i afërt se pse studimi i dietës mesdhetare u tërhoq
Një nga bashkëpunëtorët e kërkimit në studimin e tërhequr, Yoshitaka Fujii, është thirrur në lidhje me vlefshmërinë e të dhënave që ai dha. Nuk është i pari – ose i 50-ti – koha e punës së tij është panuar. Në vitin 2012, ai u zbulua se kishte fabrikuar të dhëna për 100 punime kërkimore, sipas Orë e tërheqjes, duke e fituar emrin “mashtruesi më pjellor” në shkencën mjekësore. Deri në vitin 2015, numri i letrave të tij të tërhequra kishte arritur në 183.
Tërheqja aktuale lindi nga a analiza statistikore e publikuar në qershor 2017 nga John Carlisle, nga spitali Torbay në Mbretërinë e Bashkuar, i cili mori dokumente të ndryshme në të cilat ishte përfshirë Fujii dhe analizoi gjasat që të dhënat e tij të ishin rastësuar. Rastësia në provat kërkimore është e nevojshme për të përcaktuar nëse ekziston një marrëdhënie shkak-pasojë midis dy faktorëve, për të eliminuar mundësinë që diçka tjetër mund të jetë përgjegjëse për rezultatet e një studimi. Duke marrë në konsideratë grupin e të dhënave që Fujii i dha PREDIMED, Carlisle zbuloi se kishte shumë pak gjasa që të ishte randomizuar.
Ndërsa analiza e Carlisle ka rezultuar në tërheqjen e shumë prej punimeve të studiuesit, NEJM artikulli është i rëndësishëm, veçanërisht në kërkimin shëndetësor. Në studim, grupet e rastësishme lejuan studiuesit t’i atribuonin rezultatet drejtpërdrejt dietës, gjë që forcon rezultatet. Shumë studime që shikojnë marrjen e ushqimit dhe rezultatet shëndetësore mbështeten në kujtesën e dietës, e cila nuk është aq e besueshme.
Çfarë sugjeron studimi i përditësuar në lidhje me përfitimet e dietës mesdhetare
Në artikulli i ri — botuar më 13 qershor 2018 — Autorët vërejnë se pasi mësuan për mospërputhjet nga raporti i Carlisle, ata tërhoqën studimin e tyre të mëparshëm, rishikuan të dhënat dhe rishikuan gjetjet. Nga 7,447 pjesëmarrësit fillestarë, ata përjashtuan të dhënat nga 1,558 prej tyre për shkak të fabrikimit. Rezultatet e reja: Ata që hëngrën një dietë mesdhetare të plotësuar me vaj ulliri ose arra shijuan rreth 30 për qind reduktim të rasteve kardiovaskulare krahasuar me grupin me pak yndyrë.
E thënë ndryshe, rezultatet janë pothuajse të njëjta. “Gjetjet dhe përfundimet e përgjithshme të studimit PREDIMED mbeten të paprekura,” thotë Alice H. Lichtenstein, një shkencëtar i lartë dhe drejtor i Laboratorit të të ushqyerit kardiovaskular në Qendrën Kërkimore të Ushqyerjes Njerëzore mbi Plakjen në Universitetin Tufts Jean Mayer USDA në Boston, i cili nuk ishte i përfshirë në hulumtim. “Autorët e studimit morën hapat e duhur për të rianalizuar të dhënat dhe për të informuar komunitetin shkencor për situatën. Si rezultat i rianalizës, gjetjet dhe interpretimi i të dhënave mbetën praktikisht të pandryshuara”, thotë ajo.
LIDHUR: 8 mënyra buxhetore për të ndjekur një dietë mesdhetare
Ka pasur një ndryshim tjetër të vogël: në gjuhën që përshkruan rezultatet. Në vend që të pohojnë një marrëdhënie shkak-pasojë, autorët shkruajnë se ekziston një “shoqërim” midis këtyre llojeve të dietave të plotësuara mesdhetare dhe rrezikut më të ulët kardiovaskular. “Për shkak se procedurat e rastësishme u shkelën pa dashje në këtë provë, autorët e kanë zbutur gjuhën e tyre, me sa duket për të kënaqur kërkesat editoriale,” thotë David Katz, MD, MPH, drejtori themelues i Qendrës Kërkimore të Parandalimit të Yale-Griffin të Universitetit Yale, i cili gjithashtu nuk ishte i përfshirë në studim. “Por kur ata rianalizojnë të dhënat duke përdorur vetëm pjesëmarrësit e rastësishëm siç duhet, u vu re e njëjta lidhje, duke sugjeruar [it’s] aq shumë ‘shkak-pasojë’ sa ka qenë ndonjëherë,” shton ai.
Përfundimi, thotë Dr. Katz: Kjo histori në të vërtetë nuk ka të bëjë fare me dietën, por më tepër “për kontrollimin e literaturës shkencore nga shkencëtarët”, thotë ai.
Dhe qartë, kjo nuk është një gjë e keqe. “Unë mendoj se shkalla e problemit në studimin PREDIMED ishte e mjaftueshme për të garantuar tërheqje – unë u befasova nga shkalla në të cilën procesi i caktimit të rastësishëm të synuar ishte komprometuar (pa e ditur autorët),” thotë Carlisle. Bërja e këtyre kontrolleve është e rëndësishme, thotë ai, pasi shkencëtarët e kuptojnë idenë se ato kurrë nuk janë plotësisht të sakta; kërkimi i këtyre gabimeve është i nevojshëm. “Kjo tërheqje ilustron se si shkencëtarët dhe revistat mund të punojnë së bashku për të korrigjuar gabimet në shkencë,” shton Carlisle.
Ku qëndron në përgjithësi dieta mesdhetare pas tërheqjes së studimit
Siç thekson Katz, për shkak se rezultatet janë praktikisht të njëjta, dieta në vetvete nuk është në diskutim. Për më tepër, njohuritë e komunitetit mjekësor rreth përfitimeve shëndetësore të këtij stili të të ushqyerit nuk bazohen vetëm në këtë studim. “Studimi i zemrës së dietës në Lyon tregoi të njëjtën gjë një dekadë më parë,” thotë Katz, duke iu referuar një studim i publikuar në Qarkullimi. “Dy nga pesë popullatat e zonës blu në botë kanë dieta mesdhetare. Përfundimet në shkencë praktikisht kurrë nuk bazohen në një studim. Ne kemi shumë studime dhe shumë popullata që tregojnë përfitimet shëndetësore të një diete mesdhetare.”
LIDHUR: A është dieta mesdhetare më e mira për diabetin?
Një shembull tjetër: një studim i publikuar në korrik 2016 në Gazeta Evropiane e Zemrës që analizoi 15,000 njerëz me sëmundje të zemrës nga 39 vende zbuloi se ata që ndoqën dietën mesdhetare më nga afër kishin më pak gjasa të përjetonin një goditje të mëvonshme, sulm në zemër ose vdekje të lidhur me sëmundjet e zemrës krahasuar me ata që e ndiqnin më pak nga afër. Për krahasim, Dieta Standarde Amerikane – e cila është e pasur me yndyrë shtazore, pije joalkoolike, patate të skuqura, biskota dhe ëmbëlsira – mund të jetë përgjegjëse për gati gjysmën e të gjitha vdekjeve nga goditjet në tru, sëmundjet e zemrës dhe diabeti i tipit 2, sugjeron. një studim i marsit 2017 në JAMA.
Tani që e dini reputacionin e dietës mesdhetare si një nga planet më të shëndetshme për t’u ndjekur, mund të ndiheni të sigurt duke u ulur në një pjatë të përzemërt me zarzavate me hudhër dhe fasule të lyera me vaj ulliri. Megjithëse, siç thekson Katz në të tijën rishikimi i kërkimit të vet, nuk ka një “dietë më të mirë” që të gjithë duhet të ndjekin. Ajo që ka më shumë rëndësi: “minimisht ushqimet e përpunuara afër natyrës, kryesisht bimët.”
