Rënie e dhurimeve të organeve gjatë pandemisë

Jammie dhe Jon nuk janë vetëm në pritje për një transplant organi.

Në një të fundit letër në The Lancet, një grup mjekësh ngritën shqetësime për një rënie të madhe gjatë pandemisë në dhurimet e organeve dhe procedurat e transplantimit në Francë dhe Shtetet e Bashkuara.

Në Shtetet e Bashkuara, numri i organeve të rikuperuara ra me rreth 50 për qind nga fillimi i marsit deri në fillim të prillit. Numri i veshkave të transplantuara ra me të njëjtën sasi.

Dr Silas P. Norman, një profesor i asociuar i mjekësisë së brendshme dhe drejtor i njësisë së kujdesit ambulator të transplantit në Universitetin e Miçiganit, thotë se është gjithmonë shqetësuese kur ka një rënie të organeve të disponueshme për transplantim, por ulja gjatë pandemisë është veçanërisht shqetësuese.

“Ne e dimë se të gjithë në listën e pritjes së transplantit janë në një rrezik të shtuar të vdekshmërisë,” tha Norman, i cili është anëtar i bordit të besuar të Fondit Amerikan të Veshkave. “Pra, çdo vonesë ose ulje e aksesit për ata pacientë mund të jetë me të vërtetë një çështje jete ose vdekjeje.”

Deri më tani, mjekët e Jonit kanë mundur të ruajnë funksionin e veshkave të tij duke rregulluar medikamentet e tij, pa pasur nevojë për dializë.

Megjithatë, disa njerëz me dështim të veshkave duhet të vizitojnë qendrën e dializës tre ose katër herë në javë. Norman thotë se këto qendra kanë bërë historikisht një punë të mirë për kontrollin e infeksionit, por sa herë që një person del nga shtëpia, ata rrezikojnë të ekspozohen ndaj koronavirusit gjatë udhëtimit.

“Shumë nga tanët [dialysis] pacientët nuk kanë mundësi të jenë vetëm në shtëpi,” tha Norman. “Ata do të ekspozohen ndaj një numri njerëzish në mënyrë të përsëritur gjatë javës, kështu që rreziku i tyre (nga COVID-19) është rritur.”

Dr. Lewis Teperman, drejtor i transplantimit të organeve në Northwell Health në Manhasset, Nju Jork, thotë se dhurimi i organeve ishte një “viktimë e pritshme” e pandemisë.

Një pjesë e arsyes, thotë ai, është sepse njerëzit në shtetet me urdhra qëndrimi në shtëpi kishin më pak gjasa të përfshiheshin në makinë, motor, not dhe aksidente të tjera. Pra kishte më pak vdekje të lidhura me traumat që çoi në dhurimin e organeve.

Spitalet me qendra të transplantimit të organeve u përballën gjithashtu me vështirësi të tjera, veçanërisht në zonat e nxehta – mungesa e pajisjeve mbrojtëse personale (PPE), ventilatorëve dhe shtretërve të ICU, dhe personelit të kujdesit shëndetësor të rialokuar për të ndihmuar në luftimin e COVID-19.

Edhe programet e donatorëve të gjallë u prekën nga pandemia.

“Ka njerëz që janë të motivuar për të dhuruar [an organ]”, tha Norman. “Por ata mund të kenë parë situatën aktuale COVID-19 dhe të kenë menduar, ‘Epo, nuk do të shkoj në një qendër transplantimi tani për t’u vlerësuar’.”

Në pritje të një organi gjatë COVID-19

Jammie pranon se kur koronavirusi i ri u shfaq për herë të parë në Shtetet e Bashkuara, ajo nuk ishte shumë e shqetësuar për të. Por sapo bëri një kërkim të vogël, ajo kuptoi se çfarë ishte në rrezik.

“Ne ishim shumë të vetëdijshëm se një ftohje e zakonshme mund të ishte jetë ose vdekje për Jonin,” tha ajo. “Pastaj ju merrni diçka (si koronavirusi) që mund të ndikojë në veshkat tuaja – dhe veshkat e tij mezi po punonin gjithsesi.”

Kështu që urdhri i qëndrimit në shtëpi, së bashku me njerëzit që praktikonin distancimin fizik dhe maskat në publik, sollën pak lehtësim për çiftin.

“Ndiheshim sikur ishim të mbrojtur dhe të sigurt,” tha Jammie, “dhe se komuniteti po kujdesej për ne duke bërë të gjithë të njëjtën gjë.”

Jammie ka arritur gjithashtu të vlerësojë lehtësinë me të cilën ajo mund të marrë ushqim dhe furnizime të sigurta.

Kur ajo porosit sende ushqimore në internet, ajo specifikon se dikush në shtëpi është “imun i kompromentuar”. Çantat lihen jashtë dhe ajo mund t’i fshijë para se t’i sjellë në shtëpi.

Por ka disa anë negative për të qëndruar gjatë gjithë kohës në shtëpi. Disa prej tyre janë ndjerë nga shumë familje të tjera amerikane gjatë pandemisë.

“Ne kemi fëmijë,” tha Jammie. “Çfarë bëni kur keni atletë që papritur nuk mund të ushtrohen? Dhe ata janë adoleshentë, kështu që duan të shoqërohen me miqtë e tyre.”

Teperman pret që një numër i madh i programeve të transplantit në Shtetet e Bashkuara të rifillojnë së shpejti. Por Norman thotë se mund të duhen disa muaj që ata të rriten – dhe t’i mbajnë njerëzit të sigurt në të njëjtën kohë.

Ata të dy presin që COVID-19 të ndryshojë mënyrën se si drejtohen programet e transplantit. Donatorët dhe marrësit do të duhet të testohen në kohë reale për koronavirusin përpara se të ndodhë një transplant.

Teperman thotë se kujdesi pas transplantimit të një marrësi gjithashtu duhet të merret parasysh sepse ata janë në gjendje rrezik më të lartë për COVID-19 si rezultat i barnave imunosupresive që marrin pas operacionit.

“Si do të sekuestrohen pacientët në shtëpi për t’u shëruar?” tha ai. “Dhe nëse një marrës vjen me COVID-19, kush do të kujdeset për të dhe a do të ketë PPE-në e duhur?”

Norman thotë se ndërsa COVID-19 ka pasur një ndikim të madh në dhurimin e organeve dhe procedurat e transplantimit, rruga për transplant është shpesh me gunga.

“Shumë nga pacientët tanë janë mësuar me idenë se të qenit në listën e pritjes për të bërë një transplant shpesh ka shumë ulje dhe ngritje,” tha Norman.

“Ne i përforcojmë pacientëve tanë se kjo është një nga ato situata sfiduese që ne do të punojmë si ekip, me synimin drejt transplantimit të njerëzve.”

Jammie thotë se heqja e kufizimeve të pandemisë sjell një ankth të shtuar rreth ekspozimit të Jonit ndaj koronavirusit. Por ata janë mirënjohës që procesi do të ecë përpara së shpejti.

“Ne duam që Jon të jetë i shëndetshëm,” tha ajo, “kështu që fëmijët tanë të rriten dhe të kenë babanë pranë, dhe që ai të jetë në gjendje të marrë pjesë në jetën e tyre.”