Politikani Scott Wiener “shfaqet” se merr Truvada për PReP, ndërsa një koleg shtyn që ta bëjë më të lehtë marrjen e drogës për san Franciskanët me të ardhura të ulëta.

Mbikëqyrësi i San Franciskos Scott Wiener është bërë politikani i parë në Shtetet e Bashkuara që zbuloi se ai po merr Truvada si PrEP, një pilulë një herë në ditë për të parandaluar HIV.

Ndërkohë, kolegu i tij në bordin e mbikëqyrësve të qytetit, David Campos, dëshiron ta bëjë PrEP të disponueshëm për të gjithë në San Francisko, pavarësisht nga aftësia e tyre për të paguar. Ai do të prezantojë një rezolutë të martën duke kërkuar mbështetjen e zgjeruar të qytetit për programin e tij PrEP.

PrEP nënkupton profilaksinë para ekspozimit. Truvada si PrEP kushton rreth 1200 dollarë në muaj dhe mbulohet nga shumë sigurues privatë dhe programe shtetërore të Medicaid, përfshirë Kaliforninë.

Një pilulë për të parandaluar HIV-in është diçka që shumë njerëz të rrezikuar nga kjo sëmundje, duke përfshirë homoseksualët si 44-vjeçari Wiener, e kanë ëndërruar për dekada.

Tani që PrEP është këtu, marrja ka qenë e ngadaltë. Ndërsa zyrtarët e shëndetit publik dhe specialistët e parandalimit të HIV-it e kanë përqafuar në masë të madhe atë, PrEP ka ende kundërshtarë të ashpër. Disa mjekë dhe shumë njerëz në komunitetet e rrezikuara kanë frikë se do të krijojë lloje rezistente të HIV-it dhe do të dekurajojë përdorimin e prezervativit.

Disa kundërshtarë kanë qenë hapur armiqësorë, madje duke iu referuar njerëzve që e marrin PrEP si “kurva”.

“Nëse kjo do të kishte ardhur në ekzistencë në fund të viteve 1980, do të kishte pasur rreshta afër për ta marrë atë,” tha Wiener për Healthline. “Do të kishte qenë strategjia kryesore e shëndetit publik rreth parandalimit të HIV-it. Do të kishte qenë një metodë parandaluese e përqafuar botërisht. Shpejt përpara disa dekada dhe ne kemi njerëz që po e përçmojnë atë dhe po përpiqen t’i turpërojnë njerëzit që ta përdorin atë. Kjo është vërtet për të ardhur keq.”

Wiener përfaqëson të njëjtin distrikt të San Franciskos si pionieri ikonë i të drejtave të homoseksualëve, Harvey Milk, i cili u vra nga një koleg në bordin e mbikëqyrësve në 1978.

Lajme të ngjashme: Pse qeveria amerikane dëshiron që ju të flisni për HIV-in »

Në komunitetin e parandalimit të HIV-it, San Francisko konsiderohet një model për suksesin e tij në luftën kundër epidemisë së HIV dhe AIDS. Vitin e kaluar, qyteti i San Franciskos pa 360 infeksione të reja me HIV, tha Wiener. Ky numër ka qenë duke u ulur ngadalë për disa vite.

Megjithatë, infeksionet e reja vazhdojnë, veçanërisht te meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj. Specialistët e parandalimit të HIV-it pranojnë lehtësisht se “lodhja e prezervativëve” është e shfrenuar në komunitetin homoseksual dhe biseksual. Një studim i vitit 2012 tregoi se vetëm një në tre akte seksuale anale te meshkujt ishin të mbrojtura me prezervativë. Avokatët e mirëpresin PrEP si një mjet tjetër parandalues ​​në arsenal.

Mësoni më shumë: Cilat janë shanset e mia për t’u infektuar me HIV? »

Prezervativët bëjnë dështojnë dhe ka më shumë gjasa ta bëjnë këtë gjatë seksit anal, paralajmëron Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA). PrEP është deri në 92 përqind efektiv në parandalimin e infeksioneve HIV kur merret sipas udhëzimeve, sipas Qendrave Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Studimet shkencore kanë treguar që shumica e njerëzve që marrin PrEP nuk fillojnë të praktikojnë seks të pasigurt si rezultat. Por shumë meshkuj homoseksualë thonë se joshja e rrezikshme e PrEP është se i lejon meshkujt të heqin dorë nga prezervativët.

“Shëndeti publik i zgjuar ka të bëjë me përpjekjen për të përdorur të gjitha parandalimet, dhe jo për përpjekjen për të turpëruar njerëzit që të ndryshojnë sjellje që ne nuk kemi qenë në gjendje ta ndryshojmë për 30 vjet, sepse njerëzit janë ata që jemi ne,” tha Wiener. “Shëndeti publik ka të bëjë me takimin me njerëzit aty ku janë, jo me përpjekjen për t’i turpëruar njerëzit për t’i bërë ata të jenë aty ku ju dëshironi.

Kur FDA miratoi Truvada si PrEP në 2012, tha agjencia droga duhet të përdoret në lidhje me praktikat e tjera të seksit të sigurt.

Në mesin e 50,000 rasteve të reja të HIV-it të diagnostikuara çdo vit në Shtetet e Bashkuara, 63 për qind janë mes meshkujve që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj. Sipas CDC-së. Ndërsa numri i përgjithshëm i infeksioneve ka mbetur relativisht i qëndrueshëm gjatë disa viteve të fundit, normat e infeksioneve tek meshkujt e rinj me ngjyrë që bëjnë seks me meshkuj u rrit 20 për qind ndërmjet 2008 dhe 2010.

Shumë njerëz në grupet e rrezikuara nuk e dinë se kanë HIV dhe nuk testohen. Stigma që rrethon HIV-in parandalon shumë njerëz që të diskutojnë sjellje të rrezikshme ose të testohen. Disa grupe të margjinalizuara, të tilla si personat transgjinorë, kanë probleme të tilla në aksesin e kujdesit shëndetësor, saqë testimi dhe trajtimi për HIV është i paarritshëm. CDC thotë se njerëzit transgjinorë janë në mesin e tyre më në rrezik për HIV.

Amaya Perez-Brumer është një sociologe e Universitetit të Kolumbisë duke përdorur një grant qeveritar për të studiuar aderimin e PrEP në popullatat transgjinore. Personat transgjinorë janë aq shumë të stigmatizuar në mjediset mjekësore, madje edhe në qytetet e mëdha, saqë shpesh i shmangin. Perez-Brumer ka dëgjuar shumë raporte për njerëz që përqeshnin në dhomat e pritjes në zyrën e mjekut dhe madje edhe për mjekë që refuzonin të trajtonin pacientët transgjinorë.

Ajo sheh një përfitim shtesë të PrEP për njerëzit transgjinorë në rrezik të HIV. “Sipas mendimit tim, një nga përfitimet më të mëdha të PrEP është se detyron kujdesin klinik rutinë,” tha ajo, duke vënë në dukje se udhëzimet e recetës së PrEP rekomandojnë kontrolle tremujore me një mjek.

Që nga shtatori 2013, vetëm 2,319 njerëz kishin plotësuar recetat për Truvada si PrEP, sipas prodhuesit të saj, Gilead Sciences. Rreth gjysma e tyre ishin gra.

Rrjeti i Grave Pozitive-SHBA (PWN-SHBA) përshëndeti CDC-në kur miratoi përdorimin e PrEP si një metodë parandalimi të HIV-it. “Gratë nuk mund të insistojnë gjithmonë që partnerët e tyre meshkuj të përdorin prezervativë,” tha Anna Forbes nga Grupi i Punës për Gratë dhe PReP në SHBA në një deklaratë për shtyp PWN-USA. “Edukimi rreth PrEP dhe ky udhëzues CDC do t’u mundësojë ofruesve të kujdesit shëndetësor që t’u ofrojnë PrEP grave që kërkojnë një opsion tjetër parandalimi të HIV-it – një që mund ta kontrollojnë. Ky është një hap përpara për gratë.”

Statistikat e Gilead nuk japin një pamje të plotë të mjedisit aktual PrEP. Ato nuk përfshijnë mijëra burra homoseksualë dhe biseksualë dhe gra transgjinore që kanë marrë PrEP në provat klinike. Të dhënat e tyre janë marrë nga rreth gjysma e farmacive me pakicë të vendit.

Në maj, CDC thirrur per të gjitha grupet në rrezik të marrin në konsideratë marrjen e PrEP për parandalimin e HIV-it. Më vonë, Organizata Botërore e Shëndetësisë bëri të njëjtën gjë.

Lajme të ngjashme: Shkollimi i mjekëve të kujdesit parësor rreth HIV dhe PrEP »

Wiener tha se një shumëllojshmëri modelesh mund të përdoren për të financuar propozimin e kolegut të tij për akses universal PReP në San Francisko.

Edhe me mbulimin e sigurimeve private dhe mbulimin e Medicaid në shumë shtete, kostoja prej 1,200 dollarësh në muaj e Truvada mbetet penguese për njerëzit që duhet të ndajnë pjesën më të madhe të kostos. Gjithnjë e më shumë departamente të shëndetit publik po rriten për të vënë në dispozicion ilaçin.

Shteti i Uashingtonit ka krijuar PrEP DAP, një program për të ndihmuar njerëzit të paguajnë për PrEP. Qyteti i Nju Jorkut ka nisur gjithashtu një fushatë agresive për të ndihmuar grupet në rrezik të marrin PrEP.

Wiener është në rizgjedhje në nëntor. Damon Jacobs, i cili drejton një Faqja në Facebook ku njerëzit mund të ndërveprojnë me të tjerët që marrin PrEP ose të mësojnë më shumë rreth tij, duartroket Wiener për të folur rreth marrjes së PrEP, veçanërisht gjatë një cikli zgjedhor.

“Niveli i integritetit që ai po demonstron është i admirueshëm dhe frymëzues në një mënyrë që do ta bënte Harvey Milk krenar,” tha Jacobs për Healthline.

Foto e Scott Wiener me mirësjellje të One Laptop Per Child/Flickr