Dy teste që diagnostikojnë një infeksion

Testet diagnostike zbulojnë infeksione aktive. Ky është testi që dëshironi nëse mendoni se jeni ekspozuar ndaj koronavirusit ose po shfaqni simptoma të COVID-19.

Aktualisht ekzistojnë dy lloje të testeve diagnostikuese.

• Testi molekular i reaksionit zinxhir të polimerazës në kohë reale (RT-PCR) zbulon materialin gjenetik të virusit.
• Testi i antigjenit zbulon proteina specifike në sipërfaqen e virusit.

Testet nazofaringeale RT-PCR janë më të përdorura dhe më të njohura. Shumica përfshijnë ngjitjen e një shtupë 6 inç thellë në hundë për të mbledhur mostra virusi për t’u testuar.

Megjithatë, disa teste RT-PCR të miratuara së fundmi synojnë të shmangin shqetësimin që lidhet me testet e shtupës nazofaringeale duke lejuar që mostrat të mblidhen nëpërmjet një shtupë të cekët të hundës ose duke testuar pështymë për praninë e virusit.

Nëse kryhen në mënyrë korrekte, testet e shtupës RT-PCR “do të jenë afërsisht 100 për qind të sakta”, tha Volk për Healthline.

“Ne duhet të diagnostikojmë njerëzit me teste PCR sepse ato janë më të sakta,” shtoi Dr. Christina Wojewoda, një patolog në Universitetin e Vermontit dhe nënkryetar i komitetit të mikrobiologjisë së CAP.

Për të marrë rezultatet më të sakta, testet RT-PCR duhet të kryhen 8 ditë pas ekspozimit ose infeksionit të dyshuar, për t’u siguruar që ka mjaftueshëm material viral për t’u zbuluar.

“Disa mjekë e dinë këtë, por njerëzit që po fshijnë shtupë mund të mos e kalojnë atë informacion”, tha Wojewoda për Healthline.

Është gjithashtu e mundur të administrohet testi shumë vonë, pasi trupi të ketë luftuar me sukses sëmundjen, sipas Dr William Schaffner, profesor i mjekësisë në divizionin e sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Tenesi dhe drejtor mjekësor i Fondacioni Kombëtar për Sëmundjet Infektive.

Testi duhet gjithashtu të administrohet siç duhet, që do të thotë futja e shtupës rreth 3 inç për të arritur në zgavrën ku rrugët e hundës takohen me faringun.

“Nëse e keni bërë këtë test dhe nuk ishte i pakëndshëm, nuk është bërë siç duhet”, tha Schaffner për Healthline.

Rezultatet false-pozitive, megjithëse janë të rralla, mund të ndodhin me testet PCR, tha Wojewoda, sepse materiali gjenetik i koronavirusit mund të mbetet në trup shumë kohë pas shërimit nga një infeksion.

“Nuk mund të dallosh nëse personi [had an infection] 3 ditë ose 5 muaj më parë”, tha ajo.

Tamponët përdoren gjithashtu për të mbledhur mostra për testimin e antigjenit. Këto teste kanë përparësinë e dhënies së rezultateve më të shpejta (orë në vend se disa ditë).

Ato janë gjithashtu më pak të sakta se testet RT-PRC, kryesisht sepse kërkojnë që mostrat e testimit të përmbajnë sasi të mëdha të proteinave të virusit për të dhënë një rezultat pozitiv.

Rezultatet false-negative nga testet e antigjenit mund të shkojnë deri në 20 deri në 30 përqind.

“Nëse një test antigjeni është pozitiv, mund ta besoni,” tha Wojewoda. “Nëse është negative, ju duhet ta vini në dyshim atë.”

Një lugë për testet e antitrupave

Siç sugjeron emri, këto teste kërkojnë antitrupa të prodhuara nga sistemi juaj imunitar në përgjigje të një infeksioni me koronavirusin e ri.

Testet e antitrupave nuk janë teste diagnostikuese.

Sipas Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). “Për shkak të kësaj, testet e antitrupave nuk duhet të përdoren për të diagnostikuar një infeksion aktiv të koronavirusit.”

Testet e antitrupave gjithashtu nuk janë shumë të dobishme.

Në mënyrë ideale, një test pozitiv i antitrupave do t’ju tregonte se jeni shëruar nga COVID-19 ose një infeksion koronavirus dhe keni imunitet nga infeksionet e ardhshme, duke ju lejuar të ktheheni në punë, udhëtime dhe socializim pa rrezikun e transmetimit të infeksionit ose të sëmurjes. përsëri veten.

Megjithatë, studiuesit nuk e dinë ende nëse prania e antitrupave do të thotë që ju keni imunitet, nëse ende mund të sëmureni nga një lloj tjetër i virusit ose sa zgjat imuniteti.

“Testet e antitrupave janë problematike sepse ato mund të keqpërdoren lehtësisht,” tha Volk. “Ju mund të mendoni nëse keni një test pozitiv të antitrupave se nuk duhet të mbani maskë ose të jeni në përputhje me distancimin shoqëror, por antitrupat nuk na tregojnë se keni armaturë imunologjike kundër infeksioneve të ardhshme.”

Testet e antitrupave gjithashtu i nënshtrohen rezultateve false pozitive.

“Detyra e antitrupave është të qëndrojnë pas gjërave, në mënyrë që ata të mund të krijojnë një rezultat pozitiv të testit nëse reagojnë ndaj një lloji tjetër të koronavirusit,” tha Wojewoda.

“Testet e antitrupave tregojnë më shumë premtime nëse mënyra se si trupi i njeriut kontrollon koronavirusin është me një përgjigje antitrupash,” shtoi Wojewoda. “Nëse jo, nuk ka asnjë ndryshim.”

Për shembull, tha ajo, janë qelizat T, jo antitrupat, që ndihmojnë trupin të luftojë një infeksion HIV.

“Kjo është një tjetër pjesë e të dhënave që duhet të zbulohet përpara se të zbulohet testimi,” tha Wojewoda.

Testimi i testeve

Çdo test për COVID-19 aktualisht (dhe ligjërisht) i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara është miratuar nga FDA sipas agjencisë Autorizimi për përdorim urgjent (EUA) protokoll.

EUA lejon FDA-në të “lejojë që produktet mjekësore të pamiratuara ose përdorimet e pamiratuara të produkteve mjekësore të miratuara të përdoren në rast urgjence për të diagnostikuar, trajtuar ose parandaluar sëmundje ose gjendje serioze ose kërcënuese për jetën e shkaktuar nga agjentë të rrezikshëm kimik, biologjik, radiologjik dhe bërthamor kur nuk ka alternativa adekuate, të miratuara dhe të disponueshme.”

Kjo ka lejuar që testet e reja të koronavirusit të dalin shpejt në treg pa hulumtimin dhe testimin që normalisht kërkohet për miratimin e FDA.

Deri më sot, FDA ka miratuar 130 teste të ndryshme RT-PCR, antigjene dhe antitrupash për koronavirusin e ri.

“Bërja e një prove të plotë klinike kërkon një kohë të gjatë, por ne kemi nevojë për teste tani,” tha Sherry Dunbar, PhD, drejtor i lartë i çështjeve shkencore globale për Luminex Corporation, e cila prodhon një palë teste PRC dhe ka paraqitur një kërkesë në FDA për miratimin urgjent të një testi të ri antigjen.

Cili test është më i mirë?

Ekspertët përgjithësisht pajtohen se testet RT-PCR janë më të sakta dhe më të dobishme se testet e antigjenit dhe antitrupave, të cilat përdoren më mirë si mjete konfirmuese.

Dunbar i tha Healthline se disa laboratorë testimi po përdorin teste të shumta për të parashikuar mungesat në produktet e testimit. Ata po përdorin gjithashtu testet më të shpejta kur kërkesa është e lartë dhe testet më të ngadalta por më të sakta në fundjavë ose në kohë më të ngadalta.

Wojewoda tha se ndërsa disa teste premtojnë rezultate më të shpejta se të tjerat, faktori më i madh kufizues për rezultatet e kthesës është mungesa e reagentëve – kimikatet e përdorura për të bërë testimin.

“Unë nuk jam duke kërkuar për një test të ri,” tha ajo. “Ato në treg janë aq të sakta dhe të shpejta sa duhet. Ne kemi instrumentet që duhet të testojmë. Thjesht na duhen më shumë gjëra për ta bërë këtë.”

Ashtu si me shumë gjëra të tjera në lidhje me koronavirusin e ri, patologët dhe laboratorët e testimit po mësojnë për COVID-19 në fluturim, tha Dunbar.

“Asnjëherë në karrierën time nuk kam parë diçka të tillë, ku publiku po diskuton dhe analizon të dhënat në të njëjtën kohë me studiuesit,” tha ajo. “Ne po e bazojmë përgjigjen tonë në njohuritë e kaluara për viruse të tjera, por siç duam të themi, defektet nuk e lexojnë librin. Ajo që ka ndodhur në të kaluarën mund të na ndihmojë të përgatitemi, por gjërat do të vazhdojnë të evoluojnë.”