Sa kohë është e mjaftueshme në AI?
Ka pasur një debat të gjatë rreth asaj se sa kohë duhet të qëndrojnë gratë në AI. Në mënyrë tipike, grave u përshkruhet AI për pesë vjet. Por hulumtimet e mëparshme treguan se përsëritja e kancerit zvogëlohet më tej nga përdorimi i vazhdueshëm i barnave dhe mjekët zakonisht përshkruajnë një terapi shtesë prej dy deri në pesë vjet.
“Ka pasur disa studime që tregojnë se zgjatja e kohëzgjatjes së trajtimit [after the initial five years] është e dobishme. Por ajo që nuk dihet është për sa kohë”, thotë autori kryesor i studimit, Michael Gnant, MD, drejtor dhe kryetar i departamentit të kirurgjisë në qendrën gjithëpërfshirëse të kancerit në Universitetin Mjekësor të Vjenës. Si rezultat, “njerëzit ndryshojnë në atë që rekomandojnë”, thotë Dr. Gnant.
Pyetja është e rëndësishme sepse medikamentet nuk janë të lehta për t’u marrë dhe janë shoqëruar me një sërë efektesh anësore, të tilla si dhimbje kyçesh, ndezje të nxehta, mosfunksionim seksual, humbje flokësh dhe rritje të rrezikut të frakturave të kockave. Në disa gra, efektet anësore janë dobësuese dhe madje bëjnë që disa të heqin dorë nga marrja e barnave.
Studimi i ri ofron udhëzime të sigurta
Në studimin më të madh dhe më të fuqishëm të kësaj çështjeje deri më sot, Gnant dhe kolegët e tij analizuan të dhënat nga 3,484 gra që filluan të merrnin frenuesit e aromatazës midis shkurtit 2004 dhe qershorit 2010. Të gjitha gratë kishin marrë pesë vjet të AI ose terapi të tjera endokrine, si p.sh. Soltamox (tamoxifen). Në studimin e rastësishëm, të kontrolluar, atyre iu caktua të merrnin Arimidex për dy ose pesë vjet shtesë.
Në përfundim të studimit, më 30 qershor 2016, 22 për qind e grave në grupin dy vjeçar dhe 22 për qind e grave në grupin pesëvjeçar kishin përsëritur kancerin e gjirit. Gjithashtu nuk kishte dallime të rëndësishme në mbijetesën e përgjithshme ose në kohën para se kanceri i gjirit të diagnostikohej në gjirin tjetër (kanceri i gjirit kontralateral).
Rezultatet janë pa dyshim, thotë Gnant. “Mesazhi pozitiv është se ne tani e dimë se dy vjet janë të mjaftueshëm për pothuajse çdo pacient. Kjo mund të ndihmojë në shmangien e efekteve anësore të panevojshme për shumë e shumë gra.”
Negativë të mundshëm për marrjen e AI për më gjatë se dy vjet
Kishte gjithashtu disavantazhe të mundshme për marrjen e ilaçeve më shumë se dy vjet. Studiuesit zbuluan se frakturat e kockave kishin më shumë gjasa të ndodhin tre deri në pesë vjet pas fillimit të terapisë, për shembull, duke sugjeruar që trajtimi më i gjatë i AI mund të rrisë rrezikun e frakturave.
“Ne kemi treguar një rritje të rrezikut të frakturave të kockave me rreth 35 për qind në ato gra që kanë pesë vjet shtesë terapi krahasuar me dy vjet shtesë,” thotë Gnant. “Nëse shmangim zgjatjen e panevojshme të terapisë, mund të shpresojmë që këto fraktura të mos ndodhin.”
Përgjigjja e pyetjeve të mbetura
Studimi hulumtoi vetëm AI Arimidex. Sidoqoftë, medikamentet e AI janë të gjitha të ngjashme dhe Gnant thotë se ai beson se rezultatet e studimit do të zbatoheshin edhe për llojet e tjera.
Gnant tha gjithashtu se kërkimet e mëtejshme mund të tregojnë se disa pacientë përfitojnë nga marrja e AI për periudha më të gjata. Një studim i madh dhe në vazhdim mund të zbulojë shënues specifikë gjenetikë te pacientët që tregojnë nëse një kohëzgjatje më e gjatë e terapisë së AI mund të jetë e dobishme.
Ndërkohë, gratë që marrin AI duhet të flasin me mjekët e tyre për sa kohë u duhet të marrin ilaçet, thotë Gnant. “Nëse jeni në trajtim endokrin adjuvant, duhet të diskutoni me mjekun tuaj kohëzgjatjen e terapisë. Bazuar në rreziqet individuale dhe diskutimin e të gjitha rezultateve shkencore, pacientët dhe mjekët duhet të jenë në gjendje të marrin një vendim për kohëzgjatjen e duhur të terapisë.”