Personat e moshuar që marrin shpesh antibiotikët janë në rrezik më të madh të zhvillimit Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)sipas hulumtimit të paraqitur në Java e sëmundjeve të tretjes (DDW) 2022. Studimi nuk është rishikuar apo publikuar nga kolegët.
Hulumtimi i mëparshëmbotuar në vitin 2020, gjeti një lidhje midis antibiotik përdorimi dhe fillimi i IBD në të rriturit e rinj. Hulumtimi i udhëhequr nga Adam Faye, MD, një asistent profesor i mjekësisë dhe shëndetit të popullatës në Shkollën e Mjekësisë NYU Grossman në qytetin e Nju Jorkut, shikoi nëse e njëjta lidhje mund të gjendej te të rriturit e moshuar. Duke përdorur Regjistrin Kombëtar Danez të Recetave, studiuesit identifikuan 2.3 milionë njerëz të moshës 60 vjeç e lart nga 2000 deri në 2018 dhe vlerësuan numrin e antibiotikëve të përshkruar, kohën e antibiotikëve dhe ndikimin e klasave specifike të antibiotikëve në zhvillimin e IBD në pacientët e moshuar.
Gjatë periudhës 18-vjeçare të studimit, studiuesit gjetën 10,773 raste të reja të koliti ulceroz dhe 3,825 raste të reja të Crohn-it, dhe ekspozimi ndaj antibiotikëve e rriti këtë rrezik, duke sugjeruar që faktorët mjedisorë luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve në këtë popullatë.
“Kur mendojmë për fillimin e IBD, ne mendojmë se faktorët mjedisorë dhe faktorët gjenetikë luajnë një rol. Pra, në thelb, gjithçka që nuk është e koduar gjenetikisht konsiderohet një faktor rreziku mjedisor ose ekspozim [including antibiotic use],” shpjegon Dr. Faye. “Tek pacientët më të rinj, duket se ka një rrezik gjenetik më të lartë dhe kështu më shumë një histori familjare të IBD. Në IBD me fillim të vjetër, historia familjare e IBD nuk është aq e fortë, duke sugjeruar më pak rrezik gjenetik dhe ai mjedis po luan më shumë një rol për të shkaktuar IBD.
Rreziku i IBD rritet nëse përdorimi i antibiotikëve rritet
Diagnozat e reja ishin më të lartat kur antibiotikët përshkruheshin një deri në dy vjet përpara diagnozës, por një rrezik i lartë mbeti për recetat në periudhën dy deri në pesë vjet përpara diagnozës. Kjo lidhje u gjet për të gjitha llojet e antibiotikëve përveç nitrofurantoinës, e cila shpesh rekomandohet infeksionet e traktit urinar. Antibiotikët e përshkruar për gastrointestinale infeksionet ishin më të mundshmet për t’u lidhur me një diagnozë të re të IBD.
“Sëmundja inflamatore e zorrëve, e cila lehtë mund të neglizhohet në këtë grupmoshë, duhet të merret parasysh, veçanërisht kur ka një histori të recetave të antibiotikëve,” thotë Faye. Ai gjithashtu vë në dukje nevojën për kërkime të mëtejshme në këtë lidhje.
Autorët nuk kishin të dhëna për arsyen e përdorimit të antibiotikëve; si për shembull nëse është përshkruar për infeksione enterike (të zorrëve), shpjegon Benjamin Cohen, MD, një gastroenterolog dhe drejtor klinik i IBD me Institutin e Sëmundjeve Digjestive dhe Kirurgjisë të Klinikës Cleveland, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Gjetjet duhet gjithashtu të paralajmërojnë mjekët që ta konsiderojnë IBD si një arsye për simptoma të reja të GI pas kurseve të shumta të antibiotikëve në vitet e mëparshme. Kjo është e rëndësishme sepse mjekët mund të hezitojnë të kryejnë procedura diagnostikuese invazive tek të moshuarit.”
Shumë antibiotikë mund të ndikojnë në zorrët mikrobiom, edhe nëse përdoret për të trajtuar sëmundje të tjera, shpjegon Faye. “Kështu, në rastet kur një sëmundje e lehtë trajtohet në mënyrë empirike ose pritet të zgjidhet vetë brenda disa ditësh, mund të jetë më e kujdesshme të ndaloni marrjen e antibiotikëve menjëherë.”
Në të ardhmen, ekipi hulumtues i Faye planifikon të fokusohet në eksplorimin e tij mikrobioma e zorrëve ndryshimet që vijnë nga përdorimi i antibiotikëve dhe që mund të kontribuojnë në zhvillimin e IBD.
“Nëse ne mund të përcaktojmë ndërrimet e mikrobiomit që shkaktojnë IBD-në e re te të rriturit e moshuar, ndoshta mund të ketë një rol për probiotikët ose terapi të tjera për të rivendosur ekuilibrin normal të florës së zorrëve”, thotë ai. “Një herë inflamacion është i pranishëm, trajtimi duhet të fokusohet në kontrollin e inflamacionit, i cili shpesh kërkon terapi medikamentoze. Megjithatë, ka kërkime të vazhdueshme mbi rolin e dietës dhe stresi në ruajtjen e faljes.”
