Osteoartriti (OA) është çrregullimi më i zakonshëm i kyçeve në Shtetet e Bashkuara, duke prekur më shumë se 32.5 milionë të rritur amerikanë, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Ndryshe nga artriti reumatoid,. OA nuk është një sëmundje autoimune; është një problem mekanik që shfaqet kur kërci mbrojtës që mbron fundin e kockave konsumohet, duke shkaktuar dhimbje, ngurtësi, ënjtje dhe humbje të fleksibilitetit. Tre studime të reja për OA që u prezantuan në takimin e sivjetshëm të Aleanca Evropiane e Shoqatave për Reumatologji kanë gjetur lidhje interesante midis OA dhe sëmundjeve të tjera, si dhe me obezitetin dhe indeksi i masës trupore (BMI) nivelet.
Marrëdhëniet kryesore rreth osteoartritit
Njerëzit me OA kanë një rrezik më të lartë të një sërë sëmundjesh shoqëruese
Cfare ka te re Një studim i publikuar në prill 2022 në Analet e Mjekësisë Familjare, paraqitur nga studiuesi kryesor Anne Kamps, një kandidat për doktoraturë në Qendrën Mjekësore të Universitetit Erasmus në Holandë, shikoi nëse pacientët me OA ishin më të prirur të vuanin nga sëmundjet shoqëruese kur një ose më shumë sëmundje bashkëjetonin me sëmundjen parësore. Njerëzit me OA të gjurit treguan lidhje pozitive me obezitetin, fibromialgjipolimialgjia, abuzimi me drogën dhe artrit rheumatoid, ndër të tjera kushtet. Njerëzit me OA të hipit treguan lidhje pozitive me polimialgjinë, fibromialgjinë, hernien e diskut të shtyllës kurrizore, sëmundjen tromboembolike, abuzimin me alkoolin dhe më shumë.
Hulumtimi zbuloi se pacientët që kishin tashmë OA kishin gjithashtu një rrezik më të lartë të komorbiditetit më pas sesa ata të së njëjtës moshë dhe seks pa një diagnozë paraprake të OA. Megjithatë, studimi nuk ishte krijuar për të përcaktuar nëse ato lidhje ishin shkakësore apo rastësore.
Detajet e Kërkimit Ekipi hulumtues kreu një studim grupor, duke analizuar të dhënat nga baza e të dhënave e Informacionit të Kujdesit Parësor të Integruar, një bazë të dhënash elektronike të të dhënave shëndetësore të të dhënave mjekësore nga 2.5 milionë pacientë në Holandë. Popullata e studimit përbëhej nga pacientë të moshës 18 vjeç e lart në rrezik për të zhvilluar OA dhe 58 sëmundje të parazgjedhura afatgjata.
Pse ka rëndësi Njerëzit me OA kanë një rrezik më të lartë për t’u diagnostikuar me shumë sëmundje shoqëruese, kryesisht sëmundje të tjera muskuloskeletore dhe dhimbje, por edhe kushte në sisteme organesh krejtësisht të ndryshme. “Kjo sugjeron që mjekët ose mjekët ndihmës mjekë të pacientëve me OA duhet të marrin në konsideratë rrezikun e zhvillimit të këtyre kushteve që janë shumë të lidhura. Një diagnozë në kohë ndonjëherë mund të parandalojë që kushtet të përkeqësohen, si në rastet e abuzimit me drogën ose alkoolin ose çrregullimet e gjumit, “thotë Kamps. Ajo shton se “për studiuesit, studimi ynë ofron shumë pikënisje të reja interesante për kërkimet e ardhshme shkakësore, për të kuptuar më mirë nëse këto sëmundje që shfaqen më shpesh pas OA shkaktohen nga OA apo ndoshta kanë të njëjtin rrezik apo faktorë ndërmjetësues”.
2 Studime mbi uljen e BMI-së tregojnë ngadalësim të incidencës dhe përparimit të OA në gjunjë, rrezikun e zëvendësimit të gjurit
Cfare ka te re Sulltaneshë Monira Hussain, PhDbashkëpunëtor i lartë hulumtues, Sëmundjet kronike dhe plakjanë Universitetin Monash në Australi, prezantuar kërkimore që shqyrtoi lidhjen midis artroplastive totale të gjurit (TKA) – i njohur ndryshe si zëvendësimet totale të gjurit – për shkak të OA dhe BMI. Ekipi zbuloi se ndërsa mekanizmat themelorë të përfshirë në marrëdhënie janë komplekse dhe nuk kuptohen plotësisht, një rritje e vazhdueshme e ngarkesës biomekanike dhe inflamacionit metabolik i lidhur me indin dhjamor të tepërt mund të luajë një rol të madh në incidencën dhe përparimin e sëmundjes.
Një studim tjetër, i udhëhequr nga Zubeyir Salis, një kandidat për doktoraturë në Qendrën për Kërkimin e të Dhënave të Mëdha në Shëndetësi, pjesë e Universitetit të Uellsit të Ri Jugor në Australi, sugjeroi gjithashtu se një rënie në BMI shoqërohet me më pak ngushtim të hapësirës së përbashkët në anën mediale, por jo anësore të gjurit. Ana mediale e nyjës së gjurit (ana ku takohen këmbët) është ana që mban peshën e nyjës së gjurit, dhe kjo ka të ngjarë që ajo të ndikohet nga ndryshimet e peshës, ndërsa ana anësore e nyjës së gjurit (e cila është në pjesa e jashtme e nyjës së gjurit dhe ka më pak peshë se ana mediale) nuk preket.
Detajet e Kërkimit
Studimi i Parë Ekipi hulumtues mblodhi të dhëna për TKA nga Regjistri Kombëtar i Zëvendësimit të Përbashkët të Shoqatës Australiane Ortopedike. Të gjitha TKA-të ishin për shkak të OA. Në këtë studim aktual, pjesëmarrësit u identifikuan sipas BMI-së së tyre nga mosha e hershme e rritur (18 deri në 21 vjeç) deri në moshën e rritur të mesme dhe të vonë (mosha 49 deri në 76 vjeç). Ekipi identifikoi gjashtë trajektore BMI (TR): TR1 (19.7 përqind e pjesëmarrësve) kishte një normë më të ulët të BMI normaleTR2 (36.7 përqind e pjesëmarrësve) kishte një BMI që u rrit nga mbipesha normale në mbipeshë kufitare, TR3 (26.8 përqind e pjesëmarrësve) filloi me një BMI normale dhe u bë mbipeshë gradualisht, TR4 (3.5 përqind e pjesëmarrësve) filloi mbipeshë dhe u bë obez në kufi. TR5 (10.1 përqind e pjesëmarrësve) filloi me një BMI normal dhe u bë obez i klasës 1, dhe TR6 (3.2 përqind e pjesëmarrësve) filloi me mbipeshë dhe u bë obez i klasës 2.
Studimi i dytë Ekipi hulumtues analizoi të dhënat nga gjithsej 8,824 pjesëmarrës nga Shtetet e Bashkuara dhe Holanda, të cilët u ndoqën për katër deri në pesë vjet. Ekipi arriti në përfundimin se humbja e një njësie të BMI korrespondonte me një reduktim prej 4.76 përqind në shanset e incidencës dhe përparimit të defekteve të përgjithshme strukturore të osteoartriti i gjurit mbi katër deri në pesë vjet. Një rënie prej pesë njësi në BMI, e cila është një sasi që mund të çojë në një reduktim të kategorisë BMI (p.sh., nga mbipesha në normale), zvogëloi shanset e incidencës dhe progresionit me 21.65 përqind gjatë katër deri në pesë vjet.
Pse ka rëndësi
“Rezultatet tona sugjerojnë se mbajtja e BMI brenda një intervali normal ose ndryshimi i trajektores së BMI drejt intervalit normal do të reduktonte ndjeshëm barrën e TKA për OA. Gjithashtu, studimi ynë sugjeron që parandalimi i shtimit të peshës nga mosha e re deri në moshën e mesme në popullatë, për të reduktuar mbipeshën dhe obezitetin, mund të ketë një ndikim të madh në barrën e OA të rëndë të gjurit dhe kostot e lidhura me kujdesin shëndetësor,” thotë Dr. Hussain.
“Humbja e peshës është treguar të jetë efektive në reduktimin e dhimbjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës tek njerëzit me osteoartrit të gjurit. Në këtë studim, ne tani tregojmë se njerëzit me mbipeshë ose obezitet – dhe potencialisht edhe ata me peshë normale – mund të përfitojnë nga një rënie në BMI për të parandaluar, vonuar ose ngadalësuar defektet strukturore në osteoartritin e gjurit, “thotë Salis.
Daniel Hernandez, MD, drejtor i çështjeve mjekësore dhe shtrirjes hispanike në Kreaky Joints, i cili nuk ishte pjesë e asnjë prej studimeve, shton se kjo është “më shumë dëshmi se humbja e shëndetshme e peshës përmes jetesës dhe ushqimit të shëndetshëm është e rëndësishme në një sëmundje si OA. Sa më pak peshë në gjunjë, aq më pak rreziku i dëmtimit strukturor u gjet.
