Megjithëse Shtetet e Bashkuara shpenzojnë dy herë më shumë për kujdesin ndaj kancerit sesa vendi mesatar me të ardhura të larta, shkalla e vdekjeve nga kanceri është vetëm pak më e mirë se mesatarja, sipas një studimi të publikuar në studim i publikuar në Forumi Shëndetësor JAMA.
Është vërtetuar mirë se kujdesi shëndetësor në SHBA është i shtrenjtë dhe se pacientët që jetojnë në Shtetet e Bashkuara priren të kenë qasje më të hershme në terapi të reja të kancerit. Por nëse këto shpenzime janë përkthyer në më pak vdekje nga kanceri ka qenë e paqartë, thotë autori i vjetër Cary Gross, MDprofesor i mjekësisë dhe themelues dhe drejtor i Rezultateve të Kancerit, Qendrës Kërkimore të Politikave Publike dhe Efektivitetit në Shkollën e Mjekësisë Yale në New Haven, Connecticut.
“Studimet më të fundit që krahasojnë kostot e kancerit me rezultatet në nivel kombëtar janë mbi një dekadë të vjetra,” thotë Dr. Gross.
Kjo është pjesërisht e rëndësishme, sepse ka pasur shumë përparime të rëndësishme në trajtimin e kancerit në 10 vitet e fundit, duke përfshirë një lloj të ri imunoterapie që mund të bëjë ndryshime në qelizat T të një pacienti (një lloj qelize imune) për të luftuar më mirë kancerin, sipas te Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS). Këto trajtime përparimtare mund të kenë kosto të konsiderueshme – në disa raste, mbi një milion dollarë për pacient, sipas Institutit Lownnjë institut jopartiak i dedikuar për përmirësimin e sistemit të kujdesit shëndetësor të Amerikës.
Kanceri është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve në SHBA
Megjithëse rreziku i vdekjes nga kanceri ka rënë që nga kulmi i tij në vitin 1991, ai është ende shkaku i dytë më i zakonshëm i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara, pas sëmundjeve të zemrës. sipas ACS. Në vitin 2022, vlerësohet se 1.9 milionë njerëz do të diagnostikohen me kancer dhe 609,360 do të vdesin prej tij.
Kancer në mushkëri është lider shkaktar i kancerit vdekja në Shtetet e Bashkuara, e ndjekur nga kanceri i zorrës së trashë dhe rektumit, Kanceri i pankreasitkanceri i gjirit, prostatës dhe kanceri i mëlçisë dhe kanalit biliar intrahepatik, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
SHBA kishte normën më të lartë të shpenzimeve për kujdesin ndaj kancerit krahasuar me vendet e tjera
Për të zbuluar nëse investimi i konsiderueshëm i SHBA-së në kujdesin ndaj kancerit çon apo jo në rezultate më të mira, studiuesit kryen një analizë në nivel kombëtar të 22 vendeve me të ardhura të larta dhe krahasuan se sa shpenzoi secili vend për kujdesin ndaj kancerit në krahasim me normat e vdekjeve nga kanceri të standardizuara sipas moshës. në vitin 2020, me dhe pa përshtatje për pirjen e duhanit.
Gjetjet kryesore përfshinin:
- Shtetet e Bashkuara shpenzuan mbi 200 miliardë dollarë për kujdesin ndaj kancerit – shkalla më e lartë e shpenzimeve nga një prej 22 vendeve.
- Shtetet e Bashkuara kishin shkallën e shtatë më të mirë të vdekshmërisë nga 22 vendet – Australia, Finlanda, Islanda, Japonia, Koreja dhe Zvicra shpenzuan më pak për kujdesin ndaj kancerit, por kishin rezultate më të mira nga kanceri sesa Shtetet e Bashkuara.
- Studiuesit nuk gjetën asnjë korrelacion midis asaj se sa shpenzoi një vend për kujdesin ndaj kancerit dhe sa ishte shkalla e vdekjeve nga kanceri; me fjalë të tjera, vendet që shpenzojnë më shumë për kujdesin ndaj kancerit nuk kanë domosdoshmërisht rezultate më të mira ndaj kancerit.
Pas llogaritjes për më pak duhanpirës, shkalla e vdekshmërisë nga kanceri në SHBA nuk është më e mirë se mesatarja
Pirja e duhanit është faktori më i fortë i rrezikut për vdekjen nga kanceri dhe normat e pirjes së duhanit në Shtetet e Bashkuara kanë qenë historikisht më të ulëta krahasuar me vendet e tjera. Në vitin 2018, rreth 20 nga 100 të rritur në Bashkimin Evropian (BE) raportuan se ishin duhanpirës të përditshëm të cigareve krahasuar me 12.5 nga 100 të rritur në SHBA, Sipas CDC-së.
Pas kontrollit të dallimeve ndërkombëtare në normat e pirjes së duhanit, shkalla e vdekshmërisë nga kanceri në SHBA nuk ishte më e mirë se mesatarja e vendeve me të ardhura të larta: Nëntë vende kishin vdekshmëri më të ulët nga kanceri të rregulluar nga duhani sesa Shtetet e Bashkuara.
“Gjetjet tregojnë se megjithëse Shtetet e Bashkuara po shpenzojnë më shumë – dyfishin e shpenzimeve mesatare për kancerin në krahasim me vendet e tjera me të ardhura të larta – ne arritëm vetëm rezultate në mes të rrugës, për sa i përket vdekshmërisë nga kanceri. Ne po paguajmë shumë për tonat trajtimet e kancerit por duke mos arritur rezultatet që meritojnë pacientët tanë”, thotë Gross.
Gjetjet sugjerojnë që sistemi i kujdesit shëndetësor të SHBA-së duhet të rivlerësojë prioritetet në kujdesin ndaj kancerit
“Thënë thjesht, kjo ka të bëjë me vlerën – dhe vlerat. Siç thonë ata, çmimi është ajo që paguani, por vlera është ajo që merrni. Dhe në këtë rast, Shtetet e Bashkuara nuk po marrin vlerë të lartë për kujdesin e tyre ndaj kancerit. Dhe kjo lidhet me vlerat – si duhet t’i japim përparësi shpenzimeve tona për kancerin? thotë Gross.
Sipas Gross, Shtetet e Bashkuara mund t’i japin më mirë përparësi parave të shpenzuara për kujdesin ndaj kancerit duke investuar më shumë në parandalimin e kancerit programet, kontrollin e çmimeve të barnave kundër kancerit dhe dyfishimin e kërkimit të kancerit.
Çfarë do të thotë saktësisht “dyfishimi i kërkimit të kancerit”? Si fillim, ai do të përfshinte reformimin e provës klinike dhe procesit të rregullimit të barnave në atë që vendos interesat e pacientëve në radhë të parë, thotë autori kryesor. Ryan Chownjë studente MD dhe PhD në Shkollën e Mjekësisë Yale.
“Nuk ka të bëjë vetëm me kryerjen e më shumë kërkimeve dhe miratimin e më shumë barnave; ne duhet të sigurohemi që këto përpjekje kërkimore po shkojnë drejt sprovave klinike që po vlerësojnë nëse pacientët me të vërtetë do të jetojnë më gjatë dhe më mirë me këto barna të reja. Përndryshe, ne thjesht po shpenzojmë gjithnjë e më shumë para për ilaçe të reja kundër kancerit që nuk do t’i ndihmojnë në mënyrë kuptimplote pacientët tanë,” thotë ai.
“Procesi i provave klinike për barnat e kancerit është një nga shumë aspekte që duhet të ndryshojë. Ka të ngjarë që një qasje e shumëanshme ndaj reformës së kujdesit ndaj kancerit është e nevojshme për të adresuar çështjet e theksuara nga ky studim,” shton Chow.
