Shpërndaje në Pinterest
Studiuesit po mësojnë se si antikoagulantë të ndryshëm grumbullohen kundër warfarinës. Getty Images
  • Një studim i ri shqyrton se si antikoagulantët e rinj krahasohen me ilaçin warfarin për sa i përket efektivitetit dhe sigurisë.
  • Njerëzit me fibrilacion atrial valvular (AFib), ose rrahje të parregullta të zemrës, kishin rrezik më të ulët për ngjarje të mëdha gjakderdhjeje kur u jepeshin këta antikoagulantë më të rinj sesa njerëzit që u jepnin warfarin.
  • E meta kryesore e këtyre barnave më të reja është se ato kushtojnë dukshëm më shumë se warfarina.

Antikoagulant warfarin, i përshkruar gjerësisht nën emrat e markave Coumadin dhe Jantoven, ka qenë një ilaç i vijës së parë për trajtimin e mpiksjes së gjakut dhe parandalimin e goditjeve në tru që nga vitet 1950.

Por një studim i madh, i ri sugjeron se njerëzit që kanë fibrilacioni atrial valvular (AFib), ose rrahje të parregullta të zemrës, kishte rrezik më të ulët për goditje ishemike ose emboli sistemike dhe ngjarje të mëdha gjakderdhjeje kur jepeshin më të reja antikoagulantë të drejtpërdrejtë oral (DOAC) se sa njerëzve që u është dhënë warfarin.

Studiuesit nga Shkolla e Mjekësisë Perelman në Universitetin e Pensilvanisë përfshinë 55,000 njerëz me AFib në studim, e cila botoi më 30 mars në Annals of Internal Medicine.

Autori kryesor i studimit Gadier Dawuas, PhD, një bashkëpunëtor postdoktoral në departamentin e epidemiologjisë, biostatistikës dhe informatikës në Shkollën e Mjekësisë Perelman, tha për Healthline se gjetjet “mbështesin përdorimin e antikoagulantëve të drejtpërdrejtë oral në pacientët me fibrilacion atrial” dhe sëmundje të zemrës të lidhura me valvulat për të parandaluar disa çështje të mëdha shëndetësore, duke përfshirë goditjen ishemike ose emboli sistemike, pa rritur gjithashtu në mënyrë drastike rrezikun e komplikimeve të gjakderdhjes.

“DOACs mund të jenë një alternativë efektive dhe e sigurt për warfarin në pacientët me fibrilacion atrial valvular dhe mund të ofrojnë opsione trajtimi në pacientët që marrin përfitime jo optimale nga terapia me warfarin,” tha Dawwas.

Dr Sanjiv Patel, një kardiolog ndërhyrës në Institutin MemorialCare Heart & Vascular në Qendrën Mjekësore Orange Coast në Fountain Valley, Kaliforni, i tha Healthline se gjetjet janë në përputhje me hulumtimet e kaluara që krahasojnë warfarin me DOACs.

Fuqia kryesore e këtij hulumtimi të ri është madhësia e popullsisë.

“Kjo është ajo që kam parë edhe në praktikën time,” tha Patel, duke iu referuar efektivitetit të barabartë ose superior për DOACs, “dhe sasia e gjakderdhjes në tru ose në sistemin gastrointestinal është më e vogël.”

“Në përgjithësi, [DOACs] janë shumë më mirë”, tha ai.

Varfarina, që rrjedh fillimisht nga bimët e prishura të tërfilit të ëmbël, është pjesë e një klase barnash të quajtur antagonistë të vitaminës K (VKA).

VKA-të janë antikoagulantë shumë efektivë, por ato vijnë me rreziqe, duke përfshirë gjakderdhjen e tepërt, ndërveprime negative me një sërë barnash dhe ushqimesh të tjera dhe shumë të ndryshueshme në mënyrën se si njerëzit reagojnë ndaj dozave.

Ilaçi gjithashtu ka një dritare e ngushtë të përdorimit terapeutik. Mund të duhen 4 deri në 5 ditë që warfarina të hyjë në fuqi. Përdorimi i tij duhet të monitorohet me kujdes për të siguruar që ai të arrijë efektin e dëshiruar kundër mpiksjes pa shkaktuar gjakderdhje të tepërt.

“Coumadin kërkon teste mujore të gjakut INR dhe rregullim të dozës në varësi të dietës dhe shtimit të medikamenteve të tjera si antibiotikët,” tha. Dr Victoria Shin, një kardiolog me Qendrën Mjekësore Përkujtimore Torrance në Torrance, Kaliforni.

Ky lloj mirëmbajtjeje dhe monitorimi mund të jetë sfidues për disa njerëz për t’u mirëmbajtur.

Vizitat në dhomën e urgjencës për komplikime nuk janë të rralla në mesin e njerëzve që marrin warfarin. Dhe frika e gjakderdhjes ka çuar në ekzistencën e drogës të pashfrytëzuara mes njerëzve me AFib.

DOAC-të pengojnë proteinat e përfshira në procesin e koagulimit të gjakut.

Warfarina pengon trupin duke përdorur vitaminën K për të krijuar faktorë të koagulimit.

Dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) dhe edoxaban (Savaysa) janë ndër DOAC-të që janë studiuar, tregtuar dhe përshkruar si alternativa ndaj VKA-ve si warfarin.

Në këtë studim të fundit, studiuesit shikuan të dhënat nga një bazë të dhënash e kujdesit shëndetësor tregtar të bazuar në praktikë.

Ata arritën në përfundimin se përdorimi i rivaroxaban dhe apixaban u shoqërua me efektivitet më të madh dhe më pak gjakderdhje krahasuar me warfarin.

Dabigatran, nga ana tjetër, rezultoi në më pak gjakderdhje, por nuk ishte më efektiv se warfarin.

E meta kryesore e DOAC-ve është se ato kushtojnë dukshëm më shumë se warfarina.

“Shpresojmë që kjo të inkurajojë kompanitë e sigurimeve që të ofrojnë më shumë mbulim për këta agjentë duke pasur parasysh efikasitetin e tyre superior dhe rrezikun më të ulët të gjakderdhjes,” tha Shin për Healthline.