COVID-19 prek mushkëritë

Si me të tjerat koronavirus sëmundjet – duke përfshirë SARS-in, MERS-in dhe ftohjen e zakonshme – COVID-19 është një sëmundje respiratore, kështu që zakonisht mushkëritë preken fillimisht.

Herët simptomat përfshijnë ethe, kollë dhe gulçim. Këto shfaqen sa më shpejt që 2 ditë, ose deri në 14 ditë, pas ekspozimit ndaj virusit.

Ndërsa ethet janë në krye të listës së simptomave të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, jo të gjithë ata që sëmuren kanë ethe. Në një studim në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Amerikane, studiuesit zbuluan se rreth 70 për qind e pacientëve të shtruar në spital me COVID-19 nuk kishin temperaturë.

Kolla është më e zakonshme, por udhëzimet e trajtimit janë zhvilluar nga Brigham dhe Spitali i Grave në Boston zbuloi se kolla shfaqet në 68 deri në 83 për qind të njerëzve që paraqiten në spital me COVID-19.

Vetëm 11 deri në 40 për qind kishin gulçim.

Simptoma të tjera më pak të zakonshme përfshinin konfuzion, dhimbje koke, nauze dhe diarre.

Ashpërsia e COVID-19 varion nga simptoma të lehta ose pa simptoma në sëmundje të rënda ose ndonjëherë fatale. Të dhënat për më shumë se 17,000 raste të raportuara në Kinë e zbuluan këtë pothuajse 81 për qind rastet ishin të lehta. Pjesa tjetër ishin të rënda ose kritike.

Njerëzit e moshuar dhe ata me gjendje mjekësore kronike duket se kanë një rrezik më të lartë për zhvillimin e sëmundjes së rëndë.

Kjo ndryshueshmëri shfaqet edhe në mënyrën se si COVID-19 ndikon në mushkëri.

Disa njerëz mund të kenë vetëm simptoma të vogla të frymëmarrjes, ndërsa të tjerët zhvillojnë pneumoni jo-kërcënuese për jetën. Por ka një nëngrup njerëzish që zhvillojnë dëmtime të rënda të mushkërive.

“Ajo që ne po shohim shpesh te pacientët me të cilët janë të sëmurë rëndë [COVID-19] është një gjendje që ne e quajmë sindromi i shqetësimit akut të frymëmarrjes, ose ARDS”, tha Dr. Laura E. Evans, anëtar i Këshillit Drejtues të Shoqatës së Mjekësisë së Kujdesit Kritik dhe profesor i asociuar i mjekësisë pulmonare, kujdesit kritik dhe gjumit në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Uashingtonit në Seattle.

ARDS nuk ndodh vetëm me COVID-19. A numri i ngjarjeve mund ta shkaktojë atë, duke përfshirë infeksionin, traumën dhe sepsën.

Këto shkaktojnë dëme në mushkëri, gjë që çon në rrjedhjen e lëngjeve nga enët e vogla të gjakut në mushkëri. Lëngu mblidhet në qeset e ajrit të mushkërive, ose alveolat. Kjo e bën të vështirë për mushkëritë transferimin e oksigjenit nga ajri në gjak.

Ndërsa ka mungesë informacioni për llojin e dëmtimit që ndodh në mushkëri gjatë COVID-19, një raport i fundit sugjeron se është i ngjashëm për dëmin e shkaktuar nga SARS dhe MERS.

Një e fundit studim nga 138 persona të shtruar në spital për COVID-19 zbuluan se mesatarisht, njerëzit filluan të kishin vështirësi në frymëmarrje 5 ditë pasi shfaqnin simptoma. ARDS u zhvillua mesatarisht 8 ditë pas simptomave.

Trajtimi për ARDS përfshin oksigjen shtesë dhe ventilim mekanik, me qëllim që të futet më shumë oksigjen në gjak.

“Nuk ka një trajtim specifik për ARDS,” tha Evans. “Ne thjesht e mbështesim personin përmes këtij procesi sa më mirë që mundemi, duke lejuar që trupat e tyre të shërohen dhe sistemin e tyre imunitar të adresojë ngjarjet themelore.”

Një gjë kurioze në lidhje me COVID-19 është se shumë pacientë kanë potencialisht vdekjeprurëse nivele të ulëta të oksigjenit në gjak, por nuk duken të uritur nga oksigjeni. Kjo ka bërë që disa mjekë rimendoni vendosjen e pacientëve në një ventilator thjesht për shkak të niveleve të ulëta të oksigjenit në gjak.

Organe të tjera të prekura nga COVID-19

Mushkëritë janë organet kryesore të prekura nga COVID-19. Por në raste të rënda mund të preket edhe pjesa tjetër e trupit.

Në raste të rënda mund të preket edhe pjesa tjetër e trupit.

“Në pacientët që sëmuren rëndë, një pjesë e mirë e atyre pacientëve zhvillojnë gjithashtu mosfunksionim në sistemet e organeve të tjera,” tha Evans.

Megjithatë, ajo thotë se kjo mund të ndodhë me çdo infeksion të rëndë.

Ky dëmtim i organeve nuk shkaktohet gjithmonë drejtpërdrejt nga infeksioni, por mund të rezultojë nga reagimi i trupit ndaj infeksionit.

Stomaku dhe zorrët

Disa njerëz me COVID-19 kanë raportuar simptomat gastrointestinale, të tilla si nauze ose diarre, megjithëse këto simptoma janë shumë më pak të zakonshme sesa problemet me mushkëritë.

Ndërsa koronaviruset duket se e kanë më të lehtë të hyjnë në trup përmes mushkërive, zorrët nuk janë të paarritshme për këto viruse.

Raportet e mëparshme identifikuan viruset që shkaktojnë SARS dhe MERS në biopsitë e indeve të zorrëve dhe mostrat e jashtëqitjes.

Dy studime të fundit – një në New England Journal of Medicine dhe një printim paraprak në medRxiv – raportoni se mostrat e jashtëqitjes së disa njerëzve me COVID-19 rezultuan pozitive për virusin.

Megjithatë, studiuesit nuk e dinë ende nëse transmetimi fekal i këtij virusi mund të ndodhë.

Zemra dhe enët e gjakut

Evans thotë se COVID-19 mund të ndikojë gjithashtu në zemrën dhe enët e gjakut. Kjo mund të shfaqet si ritme të parregullta të zemrës, gjak i pamjaftueshëm që shkon në inde ose presion i ulët i gjakut aq sa të kërkojë medikamente.

Deri më tani, megjithatë, nuk është kështu qartë se virusi dëmton drejtpërdrejt zemrën.

Në një studim të pacientëve të shtruar në spital në Wuhan, 20 për qind kishte një formë të dëmtimit të zemrës. Në një tjetër, 44 për qind nga ata që ishin në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) kishin një ritëm të parregullt të zemrës.

Ekzistojnë gjithashtu shenja që COVID-19 mund të shkaktojë gjaku të mpikset më lehtë. Nuk është e qartë se sa ndikon kjo në ashpërsinë e sëmundjes, por mpiksjet mund të rrisin rrezikun e një goditjeje ose sulmi në zemër.

Mëlçisë dhe veshkave

Kur qelizat e mëlçisë janë të përflakur ose dëmtuar, ato mund të rrjedhin sasi më të larta se normale të enzimave në qarkullimin e gjakut.

Enzimat e ngritura të mëlçisë nuk janë gjithmonë një shenjë e një problemi serioz, por ky zbulim laboratorik u pa tek njerëzit me SARS ose MERS.

Në një studim të pacientëve të shtruar me COVID-19 në Wuhan, 27 për qind kishte dështim të veshkave.

Një e fundit raporti gjeti shenja të dëmtimit të mëlçisë tek një person me COVID-19. Megjithatë, mjekët thonë se nuk është e qartë nëse virusi ose ilaçet që përdoren për të trajtuar personin kanë shkaktuar dëmin.

Disa njerëz të shtruar në spital me COVID-19 kanë pasur gjithashtu dëmtimi akut i veshkave, ndonjëherë kërkon një transplant të veshkave. Kjo ka ndodhur edhe me SARS dhe MERS.

Gjatë shpërthimit të SARS, shkencëtarët madje gjetën virusin që shkakton këtë sëmundje në tubulat e veshkave.

Megjithatë, ka “pak prova” për të treguar se virusi shkaktoi drejtpërdrejt dëmtimin e veshkave, sipas a Raporti i Organizatës Botërore të Shëndetësisë.

Dr. James Cherry, një profesor hulumtues i pediatrisë në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në UCLA, thotë se dëmtimi i veshkave mund të jetë për shkak të ndryshimeve të tjera që ndodhin gjatë infeksionit me koronavirus.

“Kur keni pneumoni, keni më pak oksigjen që qarkullon,” tha ai, “dhe kjo mund të dëmtojë veshkat.”

Sistemi i imunitetit

Me çdo infeksion, sistemi imunitar i trupit përgjigjet duke sulmuar virusin ose bakteret e huaja. Ndërsa kjo përgjigje imune mund të çlirojë trupin nga infeksioni, ajo gjithashtu ndonjëherë mund të shkaktojë dëme anësore në trup.

Kjo mund të vijë në formën e një reagimi inflamator intensiv, ndonjëherë i quajtur “stuhi citokine.” Qelizat imune prodhojnë citokina për të luftuar infeksionin, por nëse lëshohen shumë, mund të shkaktojnë probleme në trup.

“Shumë [the damage in the body during COVID-19] është për shkak të asaj që ne do ta quanim sindromë sepsis, e cila është për shkak të reaksioneve komplekse imune, “tha Evans. “Infeksioni në vetvete mund të gjenerojë një përgjigje intensive inflamatore në trup që mund të ndikojë në funksionin e sistemeve të shumta të organeve.”

Një tjetër gjë në lidhje me sistemin imunitar është se, deri më tani, nuk ka pothuajse asnjë rast të COVID-19 në fëmijët nën 9 vjeç. Shkencëtarët nuk janë të sigurt nëse fëmijët e vegjël nuk po infektohen ose simptomat e tyre janë aq të buta askush nuk e vëren.

Cherry thotë se fëmijët gjithashtu kanë një sëmundje më pak të rëndë se të rriturit gjatë llojeve të tjera të infeksioneve, duke përfshirë fruthin dhe infeksionet pneumokokale.

Ai thotë se kjo mund të jetë për shkak se fëmijët kanë një “përgjigje të drejtpërdrejtë imune”, ndërsa të moshuarit ndonjëherë mund të kenë një “përgjigje të tepërt”. Është kjo përgjigje e tepërt imune që shkakton disa nga dëmtimet gjatë infeksioneve.

“Ka pasur prova që kjo ndodhi gjatë SARS,” tha Cherry, “dhe unë dyshoj se mund të luhet edhe këtu. [with COVID-19].”