Dridhjet dhe diskinezia janë të dyja simptoma të sëmundjes së Parkinsonit – dhe megjithëse të dy llojet e lëvizjeve të pavullnetshme ndonjëherë mund të duken të ngjashme, ato trajtohen në mënyra të ndryshme.
Të dy dridhjet dhe diskinezia janë relativisht të zakonshme: Rreth 70 për qind e njerëzve me Parkinson do të përjetojnë dridhje në një kohë gjatë rrjedhës së sëmundjes së tyre, sipas Fondacioni i Parkinsonitdhe një përmbledhje e botuar në vitin 2012 në Journal of Parkinson’s Disease zbuloi se rreth 40 deri në 50 për qind do të përjetojnë diskinezi pas pesë vjetësh nga fillimi i trajtimit.
“Njerëzit shpesh përziejnë dridhjet dhe diskinezia sepse të dyja janë lëvizje shtesë të pavullnetshme”, thotë Todd Herrington, MD, PhD, një neurolog në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts dhe një instruktor në neurologji në Shkollën Mjekësore të Harvardit. Por për të trajtuar më mirë këto simptoma, është e rëndësishme të dini se si të bëni dallimin midis të dyjave.
Cilat janë dridhjet e Parkinsonit?
“Një dridhje është një lëvizje ritmike, mbrapa-mbrapa”, thotë Dr. Herrington. Ndërsa shumica e dridhjeve priren të ndodhin në dorë, ai thotë se ato mund të përfshijnë edhe pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë gishtat e mëdhenj, krahët, këmbët ose kokën.
Dridhjet gjithashtu priren të ndodhin kur një person nuk është në lëvizje ose është në pushim. “Ne e quajmë atë një dridhje pushimi,” thotë Herrington. Në një rast të tillë, dridhja nuk është aq e theksuar kur personi përdor pjesën e trupit të prekur nga dridhja. Megjithatë, Herrington thotë, “kur dora [or other body part] vjen për të pushuar. . . shfaqet dridhja.”
Dridhjet zakonisht janë më të theksuara kur ilaçet e Parkinsonit po kalojnë, thotë ai. Gjatë një “kohe të pushimit” – për shembull, nëse një person ka ndaluar marrjen e ilaçeve – ai mund të jetë i ngadalshëm dhe i ngurtë ose i përkulur. “Kur të ecin,” thotë Herrington, “ata do të bëjnë hapa shumë të shkurtër. Ata po lëvizin më pak, dhe po lëvizin të vegjël.”
Çfarë është Diskinesia në sëmundjen e Parkinsonit?
Diskinesia është kryesisht një efekt anësor i një medikamenti të quajtur levodopa që përdoret për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit.
“Për syrin e stërvitur, diskinezitë duken krejt ndryshe [from tremors]”, thotë Herrington. “Diskinezitë nuk janë ritmike – ato kanë një cilësi më të përdredhur.”
Herrington thekson se mund të shihni një shembull të diskinezisë nëse shikoni videot e Michael J. Fox. “Zakonisht,” thotë ai, “kur [Fox] është në kamera, ai ka disa diskinezi, ose lëvizje shtesë që janë të pavullnetshme.”
A janë të dhimbshme dridhjet apo diskinezitë?
Dridhjet nuk janë pothuajse kurrë të dhimbshme, thotë Herrington. Dhe nëse diskinezitë nuk janë shumë të rënda, ato pothuajse nuk shkaktojnë dhimbje.
Megjithatë, Herrington thotë se kur mjekimi i një personi mbaron, personi mund të përjetojë një gjendje të quajtur dystonia, e cila lidhet me diskinezinë. Distonia është një gjendje potencialisht e dhimbshme, ngërçe që mund të ndodhë në fytyrë, krahë ose këmbë dhe “mund të jetë shumë e pakëndshme”.
Si trajtohen dridhjet dhe diskinezia?
“Ne i trajtojmë këto dy lloje lëvizjesh shumë ndryshe,” thotë Herrington. “Diskinezitë janë zakonisht një problem shumë i madh dopamine mjekim [levodopa]dhe dridhjet ndonjëherë janë një problem jo mjaftueshëm.
Prandaj është e rëndësishme që një neurolog të jetë në gjendje të bëjë dallimin midis dy simptomave, thotë ai, dhe të rregullojë medikamentet në përputhje me rrethanat.
Herrington thekson se jo të gjithë njerëzit shqetësohen në mënyrë të ngjashme nga dridhjet ose diskinezia. Merrni për shembull dridhjet. “Ka disa njerëz që kanë një dridhje shumë të vogël dhe kjo i shqetëson pa masë”, thotë ai. “Njerëzit e tjerë kanë një dridhje mjaft të konsiderueshme dhe me të vërtetë duket se nuk kujdesen shumë për të.”
Kur bëhet fjalë për trajtimin e dridhjeve të lidhura me Parkinsonin, mjekët mund të fillojnë duke i pyetur njerëzit se sa i shqetëson simptomat. “Si mjek, ju mund të kategorizoni se cilat simptoma kanë njerëzit ose nivelin e ashpërsisë”, thotë Herrington, “por është gjithmonë shumë e rëndësishme të pyesni personin se çfarë i shqetëson ata. Simptoma më objektivisht e rëndë mund të mos jetë ajo që i shqetëson më shumë.”
Sa i përket diskinezisë, disa njerëz nuk e vënë re fare, thotë ai. “[With dyskinesia] shpesh ka një divergjencë midis asaj se sa ata e vërejnë dhe shqetësohen prej saj dhe sa shumë e vërejnë dhe shqetësohen të dashurit e tyre.
Si përjetohen dridhjet dhe diskinezia nga kujdestarët?
Njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit mund ta përjetojnë gjendjen e tyre shumë më ndryshe sesa kujdestarët ose bashkëshortët e tyre. “Ndonjëherë të qenit në gjendje “jashtë” duket më e rehatshme për kujdestarin sepse personi është i qetë dhe madje mund të duket disi i qetë,” thotë Herrington. “Por për personin me Parkinson, ata e përjetojnë atë gjendje ‘off’ si shumë të pakëndshme. Ata mund ta përshkruajnë atë si ndjenjë të bllokuar sepse duan të lëvizin, por nuk munden.
“Në këtë rast,” vazhdon ai, “personi mund të thotë: “Shiko, unë e di që kam diskinezi, por preferoj të jem i lirë të lëviz sesa të ndihem i mbërthyer dhe i bllokuar”. Kujdestari, megjithatë, mund të ndihet i shqetësuar nga rritja e lëvizjes, thotë ai, dhe mendon se personi po merr shumë ilaçe.
“Mund të ketë një shkëputje të vërtetë midis asaj që pacienti do të dëshironte dhe asaj që kujdestari mund të mendojë se është më e mira,” thotë Herrington. “Nuk është gjithmonë gjëja më e mirë të përpiqesh të heqësh qafe çdo pjesë të fundit të diskinezisë, sepse personi mund të jetë më pak i rehatshëm në atë gjendje.”
Si mund ta menaxhojnë njerëzit diskinezinë dhe dridhjet e lidhura me Parkinsonin?
Kur është fjala për menaxhimin e diskinezisë dhe dridhjet, është e rëndësishme të vendosni një ekuilibër midis shumë ilaçeve dhe shumë pak. “Mund të keni shumë ilaçe dopamine [levodopa], të cilat mund të bëjnë që diskinezitë të shfaqen më herët dhe mund t’i përkeqësojnë ato sapo të fillojnë, “thotë Herrington. “Pastaj është efekti i mungesës së ilaçeve të dopaminës, gjë që mund t’i lërë njerëzit me këtë ndjenjë ‘të fikur’, të ngadaltë dhe të ngurtë.
“Personi dhe kujdestari dhe të dashurit duhet të jenë të vetëdijshëm për kompromiset e nevojshme që janë të përfshira,” vazhdon ai. “Vetëm atëherë mund të merrni një vendim të informuar se si të ecni më mirë përpara.”
Sa më shumë njerëz të dinë për opsionet e trajtimit për Parkinson, aq më mirë priren të ndihen. “Mund të ketë një situatë ku një pacient ndihet shumë i pakëndshëm në gjendjen “off”, por bashkëshorti shqetësohet nga diskinezitë,” thotë Herrington. “Unë ndaj me [the spouse] se ne nuk mund të gjejmë domosdoshmërisht dozën perfekte që i jep partnerit tuaj lehtësim nga simptomat e ngadalta, të ngurtësuara, ‘të fikura’ dhe që nuk shkakton diskinezi. Për disa pacientë, gjetja e asaj rruge të mesme është shumë e vështirë.”
