Miratimi i fundit i Keytruda nga FDA mund të jetë fillimi i një epoke të artë të barnave të kimioterapisë që synojnë rrugën PD-1.

Ilaçet e reja për trajtimin e kancerit vijnë mjaft rregullisht dhe, për të fituar miratimin, secili duhet të jetë më i mirë se trajtimi standard aktual. Por pjesa e pacientëve që i përgjigjen një medikamenti të ri mund të jetë modeste dhe muajt e jetës që fitojnë duke e përdorur atë, mjerisht, shpesh numërohen me një shifër.

Tani, ka shpresë midis studiuesve dhe kompanive farmaceutike që një ilaç E miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në fillim të këtij muaji do të hapë rrugën drejt përfitimeve më të mëdha kundër kancerit. Ilaçi, pembrolizumab (Keytruda), është krijuar për të trajtuar kancerin e lëkurës melanomës, i cili vret pothuajse 10,000 amerikanë një vit. Një në katër pacientë i përgjigjet ilaçit dhe shumë prej tyre shkojnë në një remision të gjatë.

Keytruda dhe të tjerët ende në tubacionin e miratimit të FDA prishin një proces me anë të të cilit qelizat e kancerit i thonë sistemit imunitar që të mos i sulmojë ato si ndërhyrës. Ilaçet tashmë janë duke u testuar në kancerin e veshkave, fshikëzës dhe mushkërive me qeliza të vogla dhe përfundimisht mund të përdoren kundër një game edhe më të gjerë kanceresh.

Lajme të ngjashme: Trajtimet e reja ofrojnë shpresë për pacientët me kancer të mushkërive me qeliza të vogla »

Keytruda dhe një pjesë e vogël e barnave të tjera që synojnë të njëjtin proces janë “zona më e nxehtë në kërkimin e kancerit”, sipas Dr. Antoni Ribas, një ekspert për imunoterapitë e kancerit në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos.

“Ky është unë mendoj se fillimi i atij që do të jetë një ndryshim mjaft domethënës në mënyrën se si ne trajtojmë lloje të shumta të kancerit në vitet dhe dekadat në vijim,” pranoi Dr. Evan Lipson, një asistent profesor i onkologjisë në Universitetin Johns Hopkins. shkollë mjekësore.

Shkencëtarët e kanë ditur prej kohësh se kanceri në njëfarë mënyre mashtron sistemin imunitar në mënyrë që të rritet dhe të përhapet. Rreth 15 vjet më parë, studiuesit zbuluan rrugën PD-1 që është baza e Keytruda dhe barnave të tjera të reja. Puna u ndërtua mbi kërkimin në një rrugë të veçantë por të lidhur që rezultoi në ilaçin ipilimumab (Yervoy).

Mësoni më shumë rreth melanomës Yervoy »

Ne mund ta imagjinojmë reagimin imunitar si një makinë në një kryqëzim, duke kërkuar për një dritë jeshile që i thotë të ecë përpara dhe të sulmojë qelizat e kancerit, ose një dritë të kuqe që i thotë të qëndrojë e ndaluar, tha Lipson.

Ka një sërë dritash që kalibrojnë reagimin e sistemit imunitar. Qelizat e kancerit kanë shpikur mënyra për t’i kthyer dritat jeshile në të kuqe, duke i shpëtuar sulmit të sistemit imunitar. (PD-1, një proteinë në sipërfaqen e qelizave T, është një dritë e kuqe e mundshme, e ndezur nga ligandi PD-1, ose PDL, në sipërfaqen e qelizave kancerogjene.) Tani shkencëtarët kanë mësuar t’i kthejnë ato drita jeshile përsëri, duke çliruar “fuqinë e jashtëzakonshme të sistemit imunitar”, tha Lipson.

“Ky është unë mendoj se fillimi i atij që do të jetë një ndryshim mjaft domethënës në mënyrën se si trajtojmë lloje të shumta të kancerit në vitet dhe dekadat në vijim.” – Dr. Evan Lipson, Universiteti Johns Hopkins

Optimizmi aktual vjen nga vëzhgimet se dritat jeshile në këtë rrugë të veçantë dërgojnë shumë trafik kundër kancerit. Dhe trafiku vazhdon të vijë, kështu që pacientët mbeten në remision për më gjatë.

“Njerëzit janë përpjekur të aktivizojnë imunitetin kundër tumorit në të kaluarën, por qasja që duket se funksionon mirë është bllokimi i këtyre shtigjeve,” tha Dr. Arlene Sharpe, një imunologe në Shkollën Mjekësore të Harvardit.

Keytruda, e prodhuar nga Merck, është ilaçi i dytë i zhvilluar për të synuar rrugën PD-1. I pari ishte nivolumab i Bristol-Myers Squibb, i cili tashmë është në treg në Japoni si Opdivo, por kompania nuk ka marrë ende lejen e FDA-së për të shitur ilaçin në Shtetet e Bashkuara. Bristol-Myers Squibb nuk mendon se Keytruda është mjaftueshëm ndryshe nga Opdivo: Kompania ka paditur Merck për shkelje të patentave.

Konkurrenca mes kompanive të barnave është një lajm i mirë për pacientët, sepse do të thotë se më shumë ilaçe të këtij lloji po hulumtohen.

Sa i përket arsyes pse Big Pharma është kaq e prirur për barnat anti-PD-1, fajin e kanë të dyshuarit e zakonshëm: çmimi i tyre dhe madhësia e mundshme e tregut.

Keytruda do të shitet për rreth 12,500 dollarë për pacient në muaj, duke e bërë atë ilaçin e 6-të më të shtrenjtë në treg. sipas te botimi tregtar FiercePharma.

Më shumë pacientë do të qëndrojnë në radhë për barnat për çdo lloj kanceri që trajtojnë me sukses. Vetë ata mund të lirojnë qelizat T për të luftuar kancerin vetëm nëse qelizat T janë tashmë në një tumor kanceroz. Kjo ka më shumë gjasa të jetë e vërtetë në melanomën, kancerin e fshikëzës, kancerin e veshkave, kancerin e mushkërive me qeliza të vogla dhe kancerin e kokës dhe qafës. Së bashku, këto kancere përbëjnë të paktën 300,000 pacientë të rinj në vit në Shtetet e Bashkuara, sipas Institutit Kombëtar të Kancerit.

Prodhuesit e barnave, mjekët dhe pacientët shpresojnë që më shumë pacientë do t’i përgjigjen ilaçeve nëse ato përdoren në kombinim. Ilaçet plotësuese mund të dërgojnë më shumë qeliza T në tumor ose të krijojnë më shumë drita jeshile përgjatë rrugëve të ndryshme imune brenda tumorit.

“Ky është një zbulim jashtëzakonisht emocionues për shumë nga pacientët që trajtohen në onkologji dhe sa herë që një ilaç si anti-PD-1 është aq i suksesshëm sa ka qenë, studiuesit, farmaceutikët dhe pacientët duan të hipin në atë tren dhe të përpiqen të maksimizojnë efekti i drogës për të gjithë ne, “tha Lipson.

Megjithatë, futja e barnave të reja kërkon kohë. Deri më tani, vetëm pacientët me melanoma mund ta marrin Keytruda jashtë provave klinike. Por për shkak se këto barna janë kaq të njohura, ka prova klinike duke testuar më shumë përparime në trajtimin e melanomës dhe duke u përpjekur barna anti-PD-1 te pacientët me lloje të tjera kanceri.

Mësoni më shumë: Provat për trajtime të reja të kancerit arrijnë vetëm një pjesë të vogël të pacientëve »