Lajme shëndetësore
Pas seksionit cezarian, gratë mund të kenë lindje vaginale me rrezik minimal
- Studiuesit kanë zbuluar më shumë rreth rreziqeve të mundshme të lindjes vaginale pas një lindjeje cezariane.
- Një studim i ri zbuloi se ekziston rreziku i shtuar, por në përgjithësi rrezik i ulët, i komplikimeve për gratë që lindin në mënyrë vaginale pas një lindjeje cezariane.
- Ekspertët thonë se gratë duhet të flasin me mjekët e tyre për rreziqet e mundshme dhe atë që duan.
Në të gjithë globin, më shumë gra
Shumë gra që kanë pasur një lindje cezariane përfundimisht mbeten përsëri shtatzënë dhe duhet të vendosin nëse do të lindin në mënyrë vaginale, e njohur si një lindje e planifikuar vaginale pas operacionit cezarian (VBAC), ose do të kenë një lindje tjetër cezariane, e cila quhet një seksion cezarian i përsëritur me zgjedhje (ERCS). ).
Deri më tani, nuk ka pasur shumë informacione në lidhje me rreziqet shëndetësore dhe rezultatet që lidhen me një lindje VBAC në krahasim me një ERCS.
Tani, studiuesit nga Universiteti i Oksfordit kanë zbuluar më shumë detaje rreth rreziqeve dhe përfitimeve të lindjeve vaginale dhe cezariane, të cilat shpresojmë se mund të adresojnë këtë boshllëk informacioni.
Të studim, e cila u botua sot në PLOS Medicine, zbuloi se ndërsa ka më shumë komplikime shëndetësore që lidhen me lindjen vaginale pas një lindjeje cezariane, lindja në çdo mënyrë pas një lindjeje të mëparshme cezariane janë të dyja, në përgjithësi, me rrezik shumë të ulët.
“Këto gjetje janë të rëndësishme, sepse tani mjekët kanë të dhëna më konkrete për të ndarë me pacientët e tyre, në mënyrë që ata të marrin një vendim të informuar.” Dr. Adi Davidov, tha për Healthline drejtori i programit të departamentit të obstetrikës dhe gjinekologjisë në Spitalin Universitar Staten Island.
Ndërsa mjekët duhet t’i marrin parasysh këto gjetje të reja kur këshillojnë gratë shtatzëna, ekspertët e shëndetit thonë se është thelbësore të shikohen provat ekzistuese në lidhje me rreziqet e secilit lloj lindjeje.
“Shpresoj që mjekët të kuptojnë se këto të dhëna janë të kufizuara vetëm në të dhëna afatshkurtra. Prandaj, nuk duhet të jenë të vetmet të dhëna që merren parasysh”, tha Davidov.
Për të vlerësuar rrezikun e lindjes në mënyrë vaginale në krahasim me një lindje me operacion cezarian pas një lindjeje të mëparshme cezariane, studiuesit shikuan të dhënat shëndetësore nga 74,043 gra në Skoci të cilat kishin pasur më parë një lindje cezariane.
Nga grupi, 45,579 lindën nëpërmjet ERCS dhe 28,464 kishin një VBAC të planifikuar – rreth 28 përqind e të cilëve vazhduan të kishin një lindje të përsëritur cezariane jo-zgjedhore.
Studiuesit zbuluan se ndërsa gratë që kishin një VBAC të planifikuar përjetuan më shumë komplikime shëndetësore, rreziku i përgjithshëm ose absolut për të pasur një ngjarje negative nga secila metodë e lindjes ishte i vogël.
Në përgjithësi, vetëm 1.8 për qind e njerëzve që tentonin një lindje vaginale dhe vetëm 0.8 për qind e grave që iu nënshtruan një lindjeje tjetër cezariane, përjetuan një ndërlikim serioz të nënës, duke përfshirë një transfuzion gjaku, këputje të mitrës ose sepsë.
Rreth 8 për qind e atyre që kanë lindur në mënyrë vaginale dhe 6,4 për qind e atyre që kanë lindur me një lindje të përsëritur cezariane kanë pasur një rezultat të pafavorshëm shëndetësor të foshnjës, si lindje e vdekur, pranim në njësinë neonatale ose ringjallje që kërkon ilaçe ose intubacion.
Megjithatë, ndërsa rreziku i përgjithshëm i komplikimeve është i vogël, është e rëndësishme të pranohet se ka një rrezik më të lartë me lindjen vaginale.
Rreth 0.24 për qind e grave me lindje VBAC kishin një këputje të mitrës krahasuar me vetëm 0.04 për qind të grave që lindën nga ERCS.
“Të dyja këto norma janë shumë të ulëta, por nëse një paciente zgjedh të bëjë VBAC, ajo ka gjashtë herë më shumë gjasa për të çarë mitrën e saj në krahasim me një grua që zgjedh të bëjë një ERCS,” vuri në dukje Davidov.
Rreth 1.14 përqind e grave me lindje VBAC kishin transfuzion gjaku. Vetëm 0.50 për qind e grave që kishin ERCS morën transfuzion gjaku.
Për më tepër, gratë që lindën nëpërmjet VBAC kishin një shans më të lartë për të përjetuar sepsë puerperale dhe lëndime kirurgjikale.
Nga ana tjetër, gratë që kishin një VBAC kishin më shumë gjasa të ushqeheshin me gji në lindje – dhe gjithashtu në 6 deri në 8 javë pas lindjes – sesa ato që kishin lindur nga ERCS.
VBAC është konsideruar prej kohësh metoda më e rrezikshme e lindjes për gratë që kanë lindur më parë me lindje cezariane.
Ndërsa studimi konfirmon faktin se VBAC ka rreziqe – veçanërisht kur bëhet fjalë për rupturat e mitrës – ai gjithashtu zbuloi se shkalla e të paturit të një ndërlikimi është shumë e ulët dhe ngjarjet negative ndodhin rrallë.
Për shkak të rrezikut të ulët, disa gra mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë përpjekjen për një lindje vaginale pas një lindjeje cezariane.
“Duke pasur parasysh incidencën e përgjithshme të ulët të rezultateve negative, shumica e grave të kualifikuara (ato pa kundërindikacione) mbeten kandidate të mira për VBAC të planifikuar, “tha Dr. Janice Aubey, drejtor mjekësor i shërbimit pas lindjes në Qendrën Mjekësore Irving të Universitetit të NewYork-Presbyterian/Columbia.
Sipas Aubey, VBAC po mbështetet më gjerësisht në shtatzënitë e përshtatshme dhe të pranueshme.
Në disa raste, ky lloj lindjeje vaginale madje mund të zvogëlojë rrezikun e pasojave të nënës, si dëmtimi i zorrëve dhe fshikëzës, që ndodhin shpesh nga lindjet e shumta cezariane, shtoi ajo.
Sipas studiuesve, gjetjet nga ky studim duhet të përdoren për të këshilluar gratë që kanë pasur më parë një lindje cezariane dhe janë duke eksploruar mundësitë e tyre të lindjes për lindjet e mëvonshme.
Dr Shane Wasden, një OB-GYN me Lenox Hill Hospital, thotë se njohja e mundësive të një personi për të lindur me sukses vaginal pas një lindjeje cezariane mund t’i ndihmojë mjekët të këshillojnë më mirë pacientët e tyre kur zbërthejnë rreziqet dhe përfitimet e secilës metodë të lindjes.
“Është e pamundur të dihet se cilët pacientë do të bëjnë VBAC me sukses përpara lindjes, por disa faktorë, si mosha, indeksi i masës trupore, indikacionet për lindjen e mëparshme cezariane, historia e lindjes së mëparshme vaginale dhe/ose numri i lindjeve të mëparshme cezariane, do të ndihmojnë. një klinik përcakton nëse shanset për sukses janë të larta apo të ulëta,” shpjegoi Wasden.
Ajo që është më e mira për një grua do të ndryshojë nga ajo që është e drejtë për një tjetër. Kjo është arsyeja pse është thelbësore të merrni një vendim të informuar dhe personal bazuar në faktorët dhe preferencat tuaja të rrezikut.
Hulumtimi i ri nga Universiteti i Oksfordit zbuloi se lindja vaginale pas një lindjeje të mëparshme cezariane mund të mos jetë aq e rrezikshme sa dikur perceptohej të ishte.
Ndërsa ka më shumë komplikime shëndetësore të lidhura me lindjet e planifikuara vaginale pas cezarianit (VBAC) krahasuar me një lindje cezariane të mëvonshme (seksioni cezarian i përsëritur me zgjedhje, ose ERCS) – duke përfshirë këputjen e mitrës, transfuzionet e gjakut dhe sepsën – rreziku i përgjithshëm i përjetimit të një ndërlikimi nga secila metodë e dorëzimit është e ulët.
Studiuesit shpresojnë se mjekët do ta përdorin këtë informacion për të këshilluar më mirë gratë shtatzëna për opsionet e disponueshme të lindjes.
