E varur pak poshtë lobit të djathtë të mëlçisë është fshikëza e tëmthit tuaj të zbrazët, në formë dardhe. Kur është plot me biliare që pret të ndihmojë në tretjen e një pjese të ushqimit, organi mund të rritet deri në 8 deri në 10 centimetra (cm) dhe i gjerë deri në 4 cm.
Nëse nuk keni pasur gurë në tëmth ose fshikëza juaj e tëmthit është hequr me kirurgji, ju ndoshta mendoni pak për të. Dhe kjo është mirë. Por nëse po ju shkakton serioze dhimbje apo probleme të tjeramund t’ju duhet ta hiqni këtë organ të vogël.
1. Fshikëza juaj e tëmthit shërben si një qese ruajtëse.
Ndërsa mëlçia është duke punuar shumë për të prodhuar biliare të gjelbër të errët që ndihmon në tretje, fshikëza e tëmthit e mban tëmthin derisa të kesh nevojë për të, thotë Erin Gilbert, MD, një asistent profesor i kirurgjisë në Universitetin e Shëndetit dhe Shkencës në Oregon në Portland. “Ai përqendron biliare në formën që përdoret më mirë për tretje,” thotë Dr. Gilbert. “Kur hani, biliare shtrydhet nga fshikëza e tëmthit dhe shkon në pjesën e parë të zorrës së hollë, duoden, përmes kanalit të përbashkët biliar”.
Mëlçia prodhon diku nga 500 deri në 1000 mililitra (ml) biliare në ditë, por fshikëza e tëmthit mund ta përqendrojë atë biliare deri në dhjetëfish dhe të ruajë 30 deri në 50 ml biliare më të dendur.
2. Gurët në tëmth formohen kryesisht nga kolesteroli i ngurtësuar.
Gurët në tëmth formohet kur një nga dy substancat – kolesteroli ose bilirubina – bëhen të ngopura në biliare dhe kristalizohen, ashtu siç kristalizohet sheqeri kur dikush bën karamele guri. Bilirubina është një substancë kafe-verdhë që gjendet në biliare dhe rezulton kur qelizat e vjetra të kuqe të gjakut në mëlçi shpërbëhen. Trupi juaj normalisht eliminon bilirubinën përmes zorrëve tuaja (është arsyeja për ngjyrën e feces). Gurët e tëmthit të shkaktuar nga bilirubina janë më të rrallë se ata të formuar nga kolesteroli i ngurtësuar dhe janë më të zakonshëm tek ata me çrregullime të gjakut, si p.sh. anemia drapërocitare.
3. Një dietë me pak kolesterol dhe yndyrë është më e mira për një fshikëz të tëmthit të shëndetshëm.
Çfarë është Dieta më e mirë për një fshikëz të tëmthit të shëndetshëm? “Shumica gurët e tëmthit janë formuar nga kolesteroli, kështu që ngrënia e një diete me pak kolesterol dhe yndyrë është më e mira për shëndetin e fshikëzës së tëmthit”, thotë. Cathleen Khandelwal, MDkirurg i përgjithshëm në Cleveland Clinic.
4. Një dietë e mirë për zemrën është e mirë edhe për fshikëzën e tëmthit.
Çdo dietë që do të kualifikohej si “e shëndetshme për zemrën” është gjithashtu “e shëndetshme për fshikëzën e tëmthit”. Kjo do të thotë një dietë me disa yndyrna të shëndetshme të pangopura, të tilla si ato në arra, avokadofara, ullinj, gjalpë kikiriku, dhe vajra nga këto produkte. Yndyrnat e pangopura duhet të jenë gjithashtu pjesë e asaj diete të ekuilibruar, dhe gjenden në peshkun yndyror, arrat, farat e lirit dhe vajrat vegjetale. Shmangia e ushqimeve që ju rrisin nivelet e kolesterolit gjithashtu redukton rrezikun e gurëve në tëmth.
Pothuajse po aq e rëndësishme sa ajo që hani, është se sa shpesh hani. “Nëse hani një vakt të madh në ditë, rrit gjasat e gurëve, sepse biliare qëndron në fshikëz e tëmthit për një periudhë të gjatë kohore përpara se të ekskretohet”, thotë Gilbert. Sa më gjatë të qëndrojë biliare, aq më shumë kohë ka që kolesteroli në biliare të bëhet i mbingopur dhe të kristalizohet në gurë të tëmthit.
5. Humbja e shpejtë e peshës mund të shkaktojë gurë në tëmth.
Përveç një diete të shëndetshme, a pesha e shëndetshme e mban fshikëzën e tëmthit të funksionojë mirë. Individët me obezitet kanë një rrezik më të lartë të gurëve të tëmthit, por kjo nuk do të thotë që ju duhet të ndiqni një dietë të shpejtë për të humbur peshë: Humbja e shpejtë e peshës mund të shkaktojë gjithashtu gurë, thotë Gilbert. Është mirë të humbësh peshë, por “nuk do të doje të humbisje të gjitha menjëherë”, thotë ajo.
Një mënyrë tjetër për të shmangur gurët është mbani nën kontroll kolesterolin tuajduke përfshirë duke marrë statinat nëse keni kolesterol të lartë, thotë ajo. Disa prova mbështesin rregullisht vitaminë C suplemente për parandalojnë gurët në tëmthdhe çuditërisht, pirja e kafesë duket se ofron një mbrojtje kundër gurëve të tëmthit të formuar nga kolesteroli gjithashtu.
6. Afro 12 për qind e popullsisë ka gurë në tëmth, por vetëm disa prej tyre shkaktojnë probleme.
Përveç atyre me obezitet, dhe atyre që hanë një dietë të varfër ose me shumë yndyrë ose kanë nivele të larta të kolesterolitgratë shtatzëna gjithashtu kanë më shumë gjasa të kenë gurë në tëmth, që do të thotë se mund t’u duhet t’i kushtojnë vëmendje shtesë ushqimet e yndyrshme gjatë shtatzënisë. Ata me çrregullime të caktuara të gjakut, të tilla si qeliza drapër aneminëmund të ketë një rrezik më të lartë të gurëve të shkaktuar nga bilirubina.
Të rriturit e moshuar dhe njerëzit e etnive të caktuara, të tilla si amerikanët vendas, gjithashtu kanë një rrezik më të lartë të gurëve të tëmthit dhe të kesh një histori familjare të tyre mund të dyfishojë rrezikun për t’u zhvilluar. Disa ilaçe, të tilla si kontraceptivët oralë, mund të rrisin rrezikun e gurëve të tëmthit, por rreziku në rritje është i vogël dhe nuk duhet të pengojë dikë që të marrë mjekimin e nevojshëm.
Në fakt, deri në 12 për qind e popullsisë ka gurë në tëmth, thotë Gilbert, por vetëm një pakicë prej tyre shkaktojnë probleme.
7. Shenja më e zakonshme e gurëve të tëmthit është dhimbja e fortë.
Deri në 80 për qind e njerëzve nuk do të kenë kurrë simptoma për gurët e tëmthit dhe asgjë nuk duhet bërë për këtë, thotë Gilbert. Por nëse ka një problem, zakonisht do ta dini: dhimbja mund të jetë intensive. “Dhimbja në përgjithësi përshkruhet si e mprehtë, therëse dhe shumë torturuese – një 10 në një shkallë nga 1 deri në 10,” thotë Gilbert. Dhimbja më së shpeshti vjen pas ngrënies së një vakti të yndyrshëm, sepse “yndyra është shkasja më e fortë për zbrazjen e fshikëzës së tëmthit”, thotë ajo.
Vendi ku është fshikëza e tëmthit, poshtë kockës së gjoksit dhe mund të rrezatojë në shpinë, thotë Dr. Khandelwal. Mund të zgjasë disa orë dhe mund të shoqërohet me të përziera, shton ajo.
Por dhimbja mund të jetë gjithashtu një dhimbje e shurdhër në anën e djathtë, si një stomak i mërzitur ose urth me fryrjethotë Gilbert.
8. Testi më i mirë për gurët në tëmth është ekografia.
Testi më i mirë për gurët në tëmth është një ultratinguj. “Është i shpejtë dhe i sigurt dhe na jep shumë informacion se si duket fshikëza e tëmthit dhe ka saktësi mjaft të lartë”, thotë Gilbert. Teknologjia e ultrazërit do të jetë në gjendje të shohë gurët e tëmthit ose acarimin e fshikëzës së tëmthit, të tilla si një mur i trashë ose lëng rreth fshikëzës së tëmthit.
Disa pacientë mund të referohen për një lloj të dytë testi të quajtur skanim HIDA (hepatobiliar), në të cilin një kimikat radioaktiv injektohet në krahun tuaj dhe teknologjia vëzhgon se çfarë ndodh kur arrin në fshikëzën e tëmthit. Në përgjithësi, skanimet HIDA kryhen vetëm te pacientët që kanë sëmundje të tjera themelore ose që kanë dhimbje të fshikëzës së tëmthit simptoma, por pa gurë në ultratinguj.
9. Gurët e shpëtuar mund të çojnë në verdhëz ose pankreatit dhe kërkojnë kirurgji.
Nëse nuk po shkakton simptoma, ose nëse e kaloni siç bëjnë disa njerëz me fat, asgjë. “Por nëse ato po shkaktojnë telashe,” thotë Gilbert, fshikëza e tëmthit mund të duhet të hiqet. Nëse personi po përjeton dhimbje, të quajtur dhimbje barku biliareose zhvillon një infeksion të fshikëzës së tëmthit, i quajtur kolecistitioperacioni i fshikëzës së tëmthit është ndoshta në yje.
“Nëse gurët dalin jashtë fshikëzës së tëmthit dhe udhëtojnë poshtë kanalit, ata mund të shkaktojnë disa komplikime mjaft serioze, kështu që është e rëndësishme që të kujdeseni për ta nëse keni një problem,” thotë Khandelwal.
Gurët e shpëtuar mund të shkaktojnë pengesa në kanalet që çojnë në verdhëza ose pankreatiti, thotë Gilbert. Secila nga këto simptoma do të kërkonte kirurgji të fshikëzës së tëmthit, të quajtur kolecistektomia.
10. Kirurgjia për heqjen e fshikëzës së tëmthit është zakonisht një procedurë ambulatore.
Nëse keni nevojë për një kolecistektomi, ose heqja e fshikëzës së tëmthit operacioni, zakonisht do të thotë një ose dy javë pushim nga puna. Të kirurgji laparoskopike përfshin një prerje nga butoni i barkut dhe dy ose tre nën brinjë në të djathtë, thotë Gilbert. Megjithëse zakonisht është një operacion ambulator, ai kërkon anestezi të përgjithshme sepse kirurgu do ta mbushë barkun me dioksid karboni për ta zgjeruar dhe për ta bërë më të lehtë punën.
Prisni tre deri në pesë ditë dhimbje, të cilat mund të kërkojnë ilaçe kundër dhimbjeve narkotike dhe shmangni aktivitetet e forta për të paktën dy javë, thotë Gilbert. Njerëzit zakonisht shërohen plotësisht brenda katër deri në gjashtë javë dhe mund të përjetojnë diarre në afat të shkurtër.
Ndoshta një deri në dy përqind e njerëzve do të kenë jashtëqitje të lirshme sa herë që hanë vakte veçanërisht të yndyrshme ose të yndyrshme, thotë Gilbert. Por heqja e fshikëzës së tëmthit nuk duhet të shkaktojë humbje peshe apo shtim në peshë dhe nuk do të shkaktojë asnjë mungesa e vitaminave.
Shumica e njerëzve pa fshikëz të tëmthit nuk duhet të presin ndryshime të tjera në afat të gjatë. “Në fakt, ata do të jenë në gjendje të hanë gjëra që nuk mund të hanë më parë,” thotë Khandelwal. “Melçia vazhdon të prodhojë biliare dhe ta pijë atë në stomak dhe zorrë. Mund të duhet pak më shumë për të tretur pulën e skuqur, por ndoshta jo.”
